Как правильно подготовиться к открытию дома престарелых?
В наше время немало пожилых людей, которые нуждаются в правильном уходе. Не всегда родные могут обеспечить такой уход. Поэтому они могут обратиться в специализированные учреждения. Именно поэтому дома престарелых и частные пансионаты пользуются спросом. Как правильно открыть такой пансионат?
Начать нужно с того, что к этому вопросу внимательно готовятся. Нужно найти место, персонал, сделать подходящий ремонт и подавать заявку на открытие в своем городе. После рассмотрения всех вопросов могут принять решение. Только недавно отношение к домам престарелых начало меняться. До этого люди настороженно относились в подобным заведениям.
Сегодня многие могут открыть частные дома и заниматься их развитием. Это реально, если внимательно подойти к решению всех вопросов. И частные заведения составляют отличную конкуренцию государственным. Там совсем другой уровень обслуживания, мебель, питание и т.д. Родным не придется переживать за своего близкого если они отдадут его в такое учреждение.
Чем должен отличаться частный пансионат?
- Уровень обслуживания. К каждому постояльцу относятся индивидуально и сделают все, чтобы ему было комфортно и безопасно.
- Комфортное и интересное проживание. Постояльцы могут общаться друг с другом, заниматься спортом, посещать различные мероприятия.
- Свежее и полезное питание.
- Для лечения и восстановления используют только современное медицинское оборудование.
- Забота не только о проживании, но и досуге проживающих.
На официальных сайтах можно увидеть бизнес-планы и другие данные, которые помогут принять решение, правильно подготовиться к открытию и приему первых постояльцев.
Еще одно отличие частного пансионата в том, что туда можно попасть без проблем.
В государственный просто нереально попасть. Понятно, что проживание будет стоить денег, но человек получает приятное обслуживание и необходимый уход.
Торопиться не стоит!
Если воспринимать дом престарелых как бизнес, нужно внимательно решать все вопросы, чтобы вложение средств не было пустым. К тому же, это позволит получить соответствующую репутацию. Также правильный подход поможет быстрее получить разрешение на открытие и работу. Без плана и сметы просто не обойтись. Важно рассмотреть все статьи расходов и четко понимать, чего ожидать. Конечно, нужно найти надежных поставщиков мебели, оборудования. И тут без специалистов просто не обойтись. Важно убедиться, что компания работает официально и предлагает гарантии на все свои изделия.
Подведем итог. Открытие частного дома престарелых – важное решение. Важно внимательно подойти ко всем вопросам, получить советы от опытных специалистов. Это поможет открыть дом престарелых, в котором всем проживающим и работникам будет комфортно.
Родные не будут переживать о своих пожилых родителях, бабушках и дедушках. Если идет позиционирование дома как места по уходу за тяжелыми больными, важно набрать персонал, который обеспечит нужное лечение, восстановление и другие процедуры.
На правах рекламы.
Возраст согласия: нужно ли лицензирование частным домам престарелых | Статьи
Курултай Республики Башкортостан выдвинул предложение об обязательном лицензировании всех частных пансионатов для пожилых людей. Поводом стало недавнее трагическое происшествие с 81-летним мужчиной, который погиб после попытки побега из негосударственного дома престарелых. Подробности — в материале «Известий».
Регистрация в реестре
Депутаты Госсобрания Башкирии предложили ввести обязательное лицензирование негосударственных домов престарелых в России. Проект поправок к закону «О лицензировании отдельных видов деятельности» направили на предварительное рассмотрение в Совет законодателей при Федеральном собрании.
Как пояснил председатель коллегии адвокатов «Корчаго и партнеры» Евгений Корчаго, «в тени» такие организации работают постольку, поскольку регистрация в реестре поставщиков социальных услуг для компаний добровольна в соответствии со ст. 25 ФЗ «Об основах социального обслуживания». «Реестр ведется в субъекте России, на федеральном уровне такого реестра нет. Организация может функционировать без включения в реестр поставщиков», — пояснил юрист.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
По словам директора благотворительного фонда «Старость в радость» Елизаветы Олескиной, вхождение в реестр дает возможность получать клиентов из числа подопечных органов социальной защиты.
«Процедура непростая, доплата не очень высокая, а проверок будет очень много. Тут-то уж рассмотрят и пожарные выходы, и сигнализацию, и санитарные правила на кухне. А спрос на места и без того высокий. [К тому же] одно из условий включения в реестр поставщиков социальных услуг во многих регионах — работа учреждения в течение трех лет и более. Даже если захочешь «легализоваться» — первые годы обречен работать в серой зоне», — отметила Олескина.
Без специального разрешения
Лицензию частным домам престарелых сейчас тоже оформлять не обязательно. «В России четко ограничен перечень деятельности, которая требует лицензирования.
Если дом престарелых не оказывает медицинских или образовательных услуг, то лицензировать его в настоящее время не требуется», — отметил председатель коллегии адвокатов «Корчаго и партнеры».
И, как правило, частные пансионаты для пожилых людей регистрируются просто как предприятия, которые оказывают услуги проживания и питания, отметил юрист юридической компании Urvista Глеб Подъяблонский. «По сути, как гостиница. Никаких медицинских услуг они формально не оказывают», — подчеркнул он.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
В итоге, как говорит Подъяблонский, за такими организациями никто не следит, поскольку надзирать не за чем: «Люди просто живут. Ну, заплатили за вас на месяц вперед, вы живете, вас кормят. За чем надзирать?»
Единственная лицензия, которую может оформить такой пансионат, — медицинская. Но, по словам Олескиной, «пансионаты на сегодня могут не иметь медицинской лицензии. Достаточно соглашения с лицензированной медицинской организацией.
В хорошем случае врачи медицинской организации по этому соглашению реально оказывают медицинскую помощь жильцам частного пансионата, в плохом — соглашение просто висит на стенке в рамке для успокоения родственников».
По словам врача-гериатра, геронтолога, председателя секции геронтологии МОИП при МГУ, директора АНО «Научно-медицинский геронтологический центр» Валерия Новоселова, медицинскую лицензию выдают на нежилое помещение, а такие пансионаты в основном располагаются на территории частных садовых товариществ. Поскольку у компаний нет никакой лицензии, то и особых норм содержания людей тоже нет. «Фактически норма [зависит] от совести и желания владельцев бизнеса заработать», — подчеркнул он.
Не понимают, что делают
Власти Башкирии заговорили об обязательном лицензировании частных домов престарелых после резонансного случая в пансионате «Моя семья» в поселке 8 Марта под Уфой. Оттуда в октябре попытался сбежать 81-летний мужчина. Вылезая из окна второго этажа, он упал и скончался через несколько дней.
До этого бывшие сотрудники говорили, что пожилых постояльцев там били, морили голодом и не обеспечивали постельным бельем. 22 октября Кировский районный суд Уфы по иску республиканской прокуратуры запретил работу учреждения. Причем, по словам главы курултая, этот пансионат считался одним из лучших в республике.
Фото: РИА Новости/Илья Питалев
Председатель правления некоммерческого партнерства «Мир старшего поколения», управляющий гериатрическими центрами ухода и реабилитации Senior Group Алексей Сиднев полагает, что погибший находился в состоянии деменции, а персонал не делал ничего, чтобы предотвратить трагедию.
Директор АНО «Научно-медицинский геронтологический центр» добавил, что у пожилых людей обычно наблюдаются сразу несколько (5–6 и более) возрастных патологий.
Адекватный уход в таком случае в подобном частном заведении организовать невозможно. «Люди занимаются бизнесом, не понимая, с чем они сталкиваются. Человек находится в пансионате по договору, но для него — это люди часто с деменцией – нужна профессиональная помощь, в том числе гериатр и психиатр, которого в штате такой частной лавочки быть не может», — говорит Новоселов.
Без скоропалительных решений
Председатель Госсобрания Башкирии полагает, что обязательное лицензирование упорядочит работу частных домов престарелых и защитит права граждан. «Частные дома престарелых нужны, но систему надо выстроить таким образом, чтобы гарантировать безопасность, необходимый набор и качество социальных услуг, включая питание и медицинское наблюдение», — отметил он.
Управляющий гериатрическими центрами ухода и реабилитации Senior Group считает неправильным лицензирование всех учреждений. «Есть учреждения, куда приезжают как в дом отдыха. Дом отдыха для пожилых людей не нужно лицензировать.
Другое дело, что нужно лицензировать те учреждения, где живет более чем 10% людей, которые не могут жить самостоятельно», — говорит Сиднев.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
Председатель коллегии адвокатов «Корчаго и партнеры» полагает, что обязательное лицензирование всех частных домов не поможет решить проблему, поскольку подразумевает проверку лишь на этапе открытия организации, необходим же постоянный контроль. Как отметил Корчаго, на сегодняшний день контролировать такие учреждения могут (но не обязаны) прокуратура и Роспотребнадзор. «[Такие компании] оказывают услуги населению, значит, подпадают под действие закона о защите прав потребителей. Возможно, имеет смысл в органы прокуратуры дополнительно внести обязанность проведения плановых и внеплановых проверок, но для этого не надо вводить их лицензирование», — считает он.
По словам директора благотворительного фонда «Старость в радость», главное — чтобы лицензирование не было введено скоропалительно.
«Нет сейчас в России такого пакета нормативов и документов, которые можно применить к негосударственным пансионатам и сказать: пройдите проверку и будет вам лицензия. Более того, если сейчас начать внезапно процедуру лицензирования, механически перенеся нормативы государственных учреждений на частные, будет только сложнее. Нужно разработать и подробно обсудить со всеми участниками отрасли нормативы для негосударственных пансионатов, чтобы они были нацелены на то, чтобы там было хорошо пожилому человеку. Поставить миллион барьеров на пути открытия частного дома престарелых — это не очень хороший выход», — считает Олескина.
Пока обязательного лицензирования нет, директор благотворительного фонда «Старость в радость» рекомендует лучше выбирать пансионат. По ее словам, если вам говорят «привозите, поселим», это уже повод для беспокойства. В хорошем пансионате не только ответят на все вопросы, но и сами спросят о состоянии здоровья, заболеваниях, привычках человека, который может стать их клиентом.
Если с вами не заключают договор, если берут деньги только наличными — это очень тревожный сигнал. Если просят не приезжать без предупреждения — «это уже набат».
Пожилые люди в России живут тяжело, государство почти не помогает, но чиновники говорят, что скоро все изменится — Meduza
Рязанский гериатрический центр им. Мальшина, 2017
Александр Рюмин / ТАСС / Vida Press
план правительства по повышению пенсионного возраста, российские государственные СМИ были заняты тем, что рассказывали читателям, как важно жить энергично до старости, чтобы не стать «ворчливым стариком». «Для многих людей пенсия — это предлог, чтобы перестать быть активным, стать хилым и ничего не хотеть, или хотеть что-то делать, но не делать, потому что их финансы или здоровье не позволяют этого», — объясняет одна статья, опубликованная Агентство новостей «Россия сегодня «. Сообщение для читателей ясно состоит в том, что причина несчастья пожилых людей заключается в том, что они слишком рано ушли на пенсию.
На самом деле в России особенно трудно стареть. Согласно рейтингу Global AgeWatch за 2015 год, составленному неправительственной организацией HelpAge International, Россия в «табель успеваемости» заняла 65-е место из 96 стран. По ожидаемой продолжительности жизни и психическому благополучию Россия опускается на 86-е место. Редактор медицинских новостей «Медузы » Дарья Саркисян подробно рассказывает о российской гериатрической инфраструктуре и о том, как власти обещали ее изменить.
Дегенеративное заболевание суставов Анатолия Гришина со временем стало настолько тяжелым, что он не мог встать с постели. Живя один в Рязани, он потерял связь со своими родственниками, да и жили они далеко в Сибири. Так г-н Гришин оказался в государственном гериатрическом центре, где персонал в основном его игнорировал. В разговоре с Meduza он говорит, что фактически «лежал мертвым» три месяца, пока о нем не узнал фонд «Старости радость». Некоммерческий фонд с десятилетним опытом работы с домами престарелых фактически спас Гришину жизнь.
Директор фонда Елизавета Олескина позвонила Алексею Сидневу, руководителю компании Senior Group, владеющей несколькими частными гериатрическими центрами, и убедила его помочь. Г-на Гришина вскоре перевели в подмосковный центр «Малаховка» в порядке чистой благотворительности (большинству пациентов в этом учреждении приходится платить за то, чтобы быть здесь, а это стоит немалых денег). Гришин испытывал боль, просто пытаясь встать, но врачи помогли ему справиться, а психолог центра убедил его, что ходить не так страшно, как казалось.
После того, как Гришин смог стоять, началась реабилитация: занятия со специалистами и занятия в фитнес-центре. Сегодня 75-летний мужчина может ходить самостоятельно — с помощью трости, но в удивительно быстром темпе. Он уже способен снова жить один, но в центре влюбился и хочет жениться. Его невеста, однако, не может выжить без особой заботы, и персонал не знает, что делать. Единственное, на что сегодня жалуется Гришин, так это на пролежни, которые он получил в государственном доме престарелых и которые до сих пор не зажили до конца.
В большинстве российских домов престарелых живут люди, нуждающиеся в совершенно разной помощи: кто-то страдает слабоумием, кто-то временно стал инвалидом (например, не может ходить) и нуждаются в реабилитации), а другие могли бы жить сами по себе, если бы не потеряли свои дома. (Пожилые люди часто остаются без крова из-за мошенников или хищных родственников).
Елизавета Олескина называет это «складской» системой, утверждая, что помогать людям в таких условиях практически невозможно. Государство прибегает к «человеческому хранению», говорит Олескина, потому что чиновники видят только два варианта ухода за пожилыми людьми: либо люди живут дома, и социальный работник приезжает раз в неделю (в лучшем случае два раза) с продуктами, либо они отправили в клинику.
«Складирование» также вызывает нездоровое отношение к пациентам домов престарелых, предупреждает Олескина. «У сотрудников гериатрических клиник просто нет представления о том, что если вы вложите деньги в лежачего пациента, который борется после серьезной операции, то через два месяца он может встать на ноги и вернуться домой», — сказала Олескина «Медузе» .
Выступая на конференции «Общество всех возрастов», она вспомнила, как областной министр здравоохранения однажды на полном серьезе заверил ее, что лежачие больные должны принимать пищу лежа.
Рекламный ролик фонда «Радость в старости»
Фонд «Радость в старости»
Александра Кузьмичева, которая работает с Олескиной, говорит, что такое отношение к пожилым людям распространено среди специалистов по уходу, которые просто «выгорают». ». «Есть много домов престарелых, где весь персонал — вплоть до директора — действительно выгорели», — объясняет она. «Зарплата у них низкая (медсестры зарабатывают не более 8000 рублей [120 долларов в месяц]), у них может быть 50 лежачих больных на двоих в одну смену, а ночью они могут быть даже одни на своем этаже. ”
Пожилые люди часто обращаются за помощью к своим семьям, но работа требует интенсивной подготовки Иногда у пожилых людей есть родственники, которые могут обеспечить надлежащий уход: например, наняв компетентного медицинского работника.
Этих работников несколько пренебрежительно называют «нянями», но их услуги на самом деле требуют больших знаний и подготовки. Лица, осуществляющие уход, знают, как помочь людям снова встать на ноги, как мыть пациентов, как их одевать, как предотвращать пролежни и как лечить их, если они появляются, и этот список можно продолжить. Кроме того, физиотерапевт может разработать специальные упражнения, которые помогут пациенту стать более подвижным и независимым.
Однако эти услуги стоят дорого, и родственники часто сами решают позаботиться о своих близких. Многим людям приходится увольняться с работы, чтобы выполнять эту работу, становясь сиделками-любителями. Это может быть тяжелым испытанием, поскольку постоянная забота о пожилых родственниках вызывает огромный стресс. Люди часто начинают вымещать свое разочарование на пожилых людях, при этом впадая в депрессию. Иногда они теряют способность нормально общаться, и все, на что они способны, это жаловаться на бремя ухода. Проведите некоторое время с людьми, которые ухаживают за родственниками, страдающими деменцией, и легко понять, как возникает такое отношение.
Фонд «Старость в радость» утверждает, что государству тоже вредит, когда людям приходится самим заботиться о близких. В отчете под названием «Международный опыт создания систем долговременного ухода» фонд отмечает, что люди, ухаживающие за пожилыми родственниками, чаще увольняются с работы, живут за чертой бедности и перестают платить налоги.
Государственная помощь пожилым людям запуталась в волоките Существует государственная помощь семьям, ухаживающим за пожилыми и больными родственниками, но получить ее непросто. Просто позвонить в местное отделение социальной службы не получится. «Чтобы получить права в зависимости от тяжести своего состояния (социальный работник, пандус в подъезде своего многоквартирного дома, лечение в спецсанатории, обучение или любая реабилитация), пациент должен посетить несколько учреждений», — поясняет он. Нюта Федермессер, директор Московского центра паллиативной помощи, указывает на то, что пациенту приходится самому совершать все эти поездки, получать листки нетрудоспособности, реабилитационное оборудование, оформлять пенсию и так далее.
Совместно с фондом «Старость радость» и группой «Вера» Свято-Филаретовский православно-христианский институт начал подготовку аутрич-работников (специалистов, помогающих людям ориентироваться в бюрократии и отстаивать все свои права, организовывать их лечение и оказывать помощь в все документы). План состоит в том, чтобы эти аутрич-работники нашли работу в благотворительных организациях, домах престарелых, больницах и хосписах. Однако на данный момент это единственная подобная программа обучения в стране.
Правительственные учреждения не считают своей работой поиск пожилых людей, которым может понадобиться помощь. Даже когда человека выписывают из больницы после серьезной операции и видно, что он не в состоянии позаботиться о себе, социальные службы могут о нем и не услышать, говорит Олескина, объясняя это тем, что больницы и социальные службы подчиняются разным ведомствам и не координировать их работу.
В России сегодня очень много одиноких пожилых людей — людей, которым нужна помощь, о которых никто даже не знает, — говорит руководитель Senior Group Алексей Сиднев.
Он описывает эксперимент в Волгограде, когда почтовых работников, которые доставляли пенсионные чеки людям на дом, просили оценить, кто, по их мнению, нуждается в уходе или уходе на дому. Респонденты назвали в три раза больше людей, чем реально получали помощь. Между тем Елизавета Олескина говорит, что правительству бессмысленно искать людей, нуждающихся в помощи, пока государство не усовершенствует собственную систему лечения. Например, во многих регионах страны в домах престарелых или в штате социальных работников не хватает мест для размещения всех пожилых людей, нуждающихся в уходе.
Подмосковный центр Senior Group «Малаховка» был спроектирован специалистами из Израиля, где система ухода за пожилыми особенно развита. Малаховка принимает пациентов, нуждающихся в круглосуточном уходе. «Например, наши кровати можно опустить на пол, — объясняет Алексей Сиднев. «Если у кого-то слабоумие, перила его не остановят, и он может перелезть через них с опасной высоты.
В этом случае лучше опустить кровать на пол, чтобы больной хотя бы скатился на пол, а не упал».
Центр Малаховка делает все возможное, чтобы защитить своих пациентов: например, двери туалета открываются снаружи (даже когда пассажиры запирают двери), цвета пола были выбраны, чтобы помочь людям с деменцией ориентироваться и находить проходы ( центр коридоров окрашен в красный цвет, а стороны серые, чего избегают больные деменцией, думая, что это пустое пространство, говорит Сиднев), а в конце каждого коридора есть либо окно, либо лампа, тоже для того, чтобы помочь людям ориентироваться . Многие пациенты, страдающие болезнью Альцгеймера, регулярно пытаются покинуть лечебное учреждение. В пансионате «Акулово» (еще один объект Senior Group) фактически установили специальную автобусную остановку для пациентов с деменцией, которые хотят уехать. Автобус так и не приходит, и пациенты возвращаются в свои комнаты, когда забывают, зачем ждали.
Арт-терапия в Малаховском гериатрическом центре, 2018
Артем Геодакян / ТАСС / Вида Пресс
Проживание в этих гериатрических центрах недешево.
Согласно сайту Малаховки, месяц пребывания может стоить до 260 000 рублей (3 900 долларов США). Если пациент из Москвы, есть менее дорогие варианты: центр зарегистрирован в городе как поставщик социальных услуг, и москвичи могут получить субсидию на часть счета. Однако даже в этом случае ежемесячный счет может превышать 100 000 рублей (1500 долларов США). В России дома престарелых, конечно, более доступные, но чаще всего они расположены в плохо перестроенных зданиях и не всегда соблюдают принципы доказательной медицины.
В 1995 году Россия впервые признала «гериатров» отдельной медицинской профессией; в 2016 году в стране появилась первая официальная процедура оказания «гериатрической» помощи; а в апреле 2018 г. было опубликовано 600-страничное национальное руководство по гериатрии для врачей. Гериатрия превратилась в отдельную область медицины, потому что с возрастом тело человека значительно меняется. Например, одновременно появляются несколько хронических заболеваний, противодействуют рецептурные лекарства и развиваются специфические психологические проблемы.
По словам гериатров, обычные врачи часто не могут эффективно лечить пожилых пациентов, потому что не понимают особенностей преклонного возраста. Например, общеизвестно, что риск нежелательных побочных эффектов возрастает до 100%, когда пациенты принимают более 10 рецептов (что не так уж и редко). Люди, принимающие так много лекарств, также чаще падают и травмируются. Конечно, это не означает, что такие пациенты не должны получать помощь. Выступая в этом году на конференции гериатров и геронтологов, главный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева заявила, что лечение необходимо всем пациентам, но не всем. По ее словам, врачам необходимо определить, что ставит под угрозу автономию пациента, и лечить это.
Гериатры говорят, что россияне могли бы жить дольше, если бы в стране была адекватная медицинская помощь пожилому населению. Более совершенная система также помогла бы пожилым людям избежать ненужных страданий на закате жизни.
Мария Гантман, врач-геронтопсихиатр в частной клинике «Центр психического здоровья», говорит, что регулярно сталкивается с пожилыми пациентами, которым оказывается неадекватная медицинская помощь.
«Люди с деменцией не могут сказать, где у них болит или что болит, и они просто кажутся встревоженными», — объясняет Гантман. «Их часто отправляют к психиатру, чтобы получить рецепт на успокоительные, вместо того, чтобы попытаться выяснить основную причину ухудшения их здоровья. Как геронтопсихиатр я лечил пациентов с невыявленной пневмонией, плевритом и другими заболеваниями. Как правило, до меня их осматривали другие врачи, но они не проявляли к пациентам должного внимания, расценивая их состояние как прогрессирование болезни Альцгеймера».
Московский центр геронтопсихиатрического милосердия, 2018
Александр Рюмин / ТАСС / Vida Press
Новые правила гласят, что врачи и врачи общей практики должны направлять пожилых пациентов, нуждающихся в специализированной помощи, к гериатру. На каждые 20 000 пожилых людей, приписанных к местной поликлинике, должен приходиться один такой врач. На самом деле в России гериатров гораздо меньше, чем нужно. По словам Ольги Ткачевой, сейчас в стране всего 18 гериатрических центров, 1880 гериатрических коек и 221 гериатрический кабинет.
Ежегодно только восемь врачей в резидентуре получают специальность по гериатрии, а немногим более 100 становятся гериатрами через профессиональную переподготовку. Ткачева признает, что этого недостаточно.
Специалисты, которые разговаривали с Meduza , также предупредили, что есть определенные опасения по поводу того, как Россия готовит своих гериатров. Новое национальное руководство основано преимущественно на научных исследованиях и в основном учитывает лучшие практики, но в нем все же есть некоторые специфические «российские особенности», такие как одобрение препаратов с недоказанной эффективностью, таких как фабомотизол, актовегин, кортексин, церебролизин и другие.
Государство обещает исправить систему В начале 2016 года российские чиновники утвердили план мероприятий по улучшению жилищных условий пожилых граждан. Летом 2017 года на встрече Владимира Путина с представителями нескольких общественных организаций Елизавета Олексина заявила президенту, что в стратегии правительства не учтены многие проблемы в уходе за пожилыми людьми и их лечении.
В результате в план действий были внесены поправки, а Министерству труда и Министерству здравоохранения было поручено реализовать пересмотренную стратегию.
Реформирование действующей в России системы ухода за пожилыми людьми должно быть завершено к 2024 году, но пока изменения внесены только в шести пилотных регионах. Новая стратегия предполагает, что всех нуждающихся в уходе разделят на разные категории и предложат лечение, в том числе на дому. «В долговременной помощи очень важно не лишать пациентов автономии», — говорит Алексей Сиднев, который также принял участие в дискуссии об инновациях в медицинском обслуживании пожилых людей. «Если кто-то может держать ложку хоть чуть-чуть, то он будет держать ее, и мы не будем его кормить. Если он может сам почистить зубы, а это может занять у него пять минут, мы подождем — хотя, конечно, персоналу будет проще сделать это за него и вернуться к своим обязанностям».
Если родственники решат сами ухаживать за больными, государство должно предложить помощь, в том числе с обучением в школах по уходу на дому.
Минздрав России говорит, что такие школы появятся, но пока их почти нет.
В Москве, помимо реформ на федеральном уровне, городские власти пытаются улучшить доступность ухода за пожилыми людьми. В октябре 2017 года Департамент здравоохранения и Департамент социальной защиты Москвы ввели в действие нормативные акты, которые, по крайней мере теоретически, должны способствовать сокращению практики «складирования» (когда пациентов размещают где-то без учета их конкретных потребностей). Новые правила требуют, чтобы дома престарелых, психоневрологические клиники и учреждения паллиативной помощи обменивались информацией о пациентах и определяли, где люди могут получить наилучшую и наиболее подходящую помощь.
Чиновники надеются улучшить услуги, предлагаемые пожилым людям, живущим дома, путем объединения бюрократических препятствий, с которыми они сталкиваются, в единый координирующий центр. Центр уже работает, принимает заявки на паллиативную помощь. По словам главврача Центра паллиативной помощи Татьяны Кравченко, документы от их имени теперь могут подавать родственники пациентов или участковые врачи.
После этого кто-то из центра (врач, медсестра или социальный работник) должен посетить человека и объяснить членам семьи, как ухаживать за ним и обставлять его жилье. При необходимости сотрудники также принесут лекарства, средства первой помощи, инвалидные коляски и все необходимое.
Предполагается, что реформы здравоохранения в России должны лучше удовлетворять основные физические потребности пожилых людей, но чиновники также вводят изменения, направленные на снижение социальной изоляции . Не с кем поговорить, некоторые пожилые люди вызывают скорую помощь и пытаются попасть в больницу, отчаянно нуждаясь в человеческом общении. В худших случаях одиночество даже доводит некоторых пожилых людей до самоубийства.
«Депрессия у пожилых людей — это не то громкое, явное отчаяние и страдание, которые вы видите у молодых», — пишет Мария Гантман.
«Это тихие разговоры о смерти, постепенный, еле уловимый отказ от еды и тихое самоубийство без предупреждения (как правило, отравление собственными таблетками). Они все тщательно планируют и не привлекают к себе лишнего внимания». Самоубийства пожилых людей на самом деле более распространены, чем самоубийства подростков.
Фонд «Радость в старости» помогает домам престарелых получать гораздо больше, чем просто предметы домашнего обихода, такие как хорошие матрасы и подгузники для взрослых. Большая часть работы группы сводится к общению с пожилыми людьми. Например, волонтеры посещают дома престарелых, а фонд проводит программу «Внуки по переписке», в рамках которой пациенты получают письма от волонтеров. Оказывается, всего одно письмо в месяц от совершенно незнакомого человека может значительно улучшить настроение человека и повысить качество его жизни.
Рассказ Дарья Саркисян , перевод Кевин Ротрок
- Поделиться или
Как открыть жилье для престарелых или дом престарелых
К сожалению, рынок жилья для престарелых и престарелых не работает.
-сушеные или формочки для печенья любыми способами. Время от времени мы получаем один из вопросов: «Как мне открыть дом престарелых?» Это один из тех вопросов, в котором много неясных зон и много вопросов для рассмотрения. Процедуры также могут варьироваться от штата к штату. Они должны сказать, что они никогда не открывали дом престарелых, но они провели небольшое исследование и у них есть некоторые предложения и направления.
Запуск объекта, без сомнения, сложный процесс! Кроме того, на этот рынок сложно выйти и добиться успеха, поскольку это одна из самых быстрорастущих отраслей. Открыв предприятие, вы наверняка будете иметь много конкурентов в ближайшие несколько лет, когда наше поколение бэби-бума начнет «успокаиваться». Первый вопрос, который вы можете задать себе, касается ваших намерений: вы хотите открыть предприятие только для того, чтобы зарабатывать деньги, или у вас есть искреннее желание помогать людям? Если вы ответите «да» на первую часть, вы можете пересмотреть свое решение.
Это очень, очень изнурительная и сложная отрасль, и если вы не в игре по правильным причинам, ваши клиенты или жители наверняка смогут это сказать. Вам нужно будет хорошо справляться с болезнями, слабоумием, сбитыми с толку жителями, воинственными членами семьи и даже со смертью. Делай то, что любишь, и деньги придут сами — по крайней мере, так говорится!
Итак, теперь, когда вы занялись самоанализом и поняли, чего ожидать в качестве владельца или администратора, которому помогают, начинается самое интересное — лицензирование и сертификация! В большинстве штатов действуют довольно строгие правила, регулирующие индустрию ухода за больными и долгосрочного ухода в пределах своих границ, и вам, скорее всего, придется пройти довольно подробный процесс лицензирования и сертификации. К сожалению, это не универсальный процесс, и процедуры в одном штате могут сильно отличаться от процедур другого. Однако они обнаружили, что если вы посещаете правительственный веб-сайт штата, у них обычно есть функция поиска, которую вы можете использовать для поиска информации о лицензировании.
Как они упомянули, каждый штат уникален, и вам, возможно, придется прыгать через разные обручи, чтобы получить ответы, которые вам нужны. Они воображают, что, просто позвонив кому-нибудь в разделы Департамента здравоохранения на веб-сайте штата, они могут указать вам правильное направление. Опять же, это не является абсолютным для каждого государства. Поиск этой информации для вашего местоположения может потребовать немного другой стратегии. Вам, безусловно, нужно будет иметь собственность и проверить ее, прежде чем вы сможете получить лицензию, поэтому, если вы находитесь только на этапах планирования, вам нужно будет учитывать требования лицензирования при разработке вашего объекта.
| Ссылки на веб-сайт Правил проживания престарелых штата Правила проживания с престарелыми в Алабаме Правила проживания с престарелыми в Аляске Правила проживания с престарелыми в Аризоне Правила проживания с престарелыми в Арканзасе Правила проживания с престарелыми в Калифорнии Правила проживания с престарелыми в Колорадо Правила проживания с престарелыми в Коннектикуте Правила проживания с престарелыми в Делавэре Правила проживания с престарелыми во Флориде Правила проживания с престарелыми в Джорджии Помощь на Гавайях Правила проживания Правила проживания с престарелыми в штате Айдахо Правила проживания с престарелыми в штате Иллинойс Положение о проживании с престарелыми в Индиане Айова Помощь Правила проживания Правила проживания с сопровождением в Канзасе Kentucky Assisted Living Regulations Правила проживания с престарелыми в Луизиане Мэн Правила проживания Правила проживания с престарелыми в штате Мэриленд Правила проживания с престарелыми в штате Массачусетс Правила проживания с престарелыми в штате Мичиган Правила проживания с престарелыми в штате Миннесота Правила проживания с престарелыми в штате Миссисипи Правила проживания с престарелыми в штате Миссури Монтана Правила проживания с престарелыми Положение о вспомогательном проживании штата Небраска Положение о вспомогательном проживании Невада Положение о вспомогательном проживании штата Нью-Гемпшир Правила проживания с престарелыми в Нью-Джерси Правила проживания с престарелыми в Нью-Мексико Правила проживания с престарелыми в Нью-Йорке Правила проживания с престарелыми в Северной Каролине Правила проживания с престарелыми в Северной Дакоте Огайо Положения о проживании с сопровождением Оклахома Помощь Правила проживания Правила проживания с сопровождением Пенсильвания Правила проживания с престарелыми Правила проживания с престарелыми в Южной Дакоте Правила проживания с престарелыми в штате Теннесси Правила проживания с престарелыми в штате Техас Правила проживания с престарелыми в Юте Правила проживания с престарелыми в Вермонте Правила проживания с престарелыми в штате Вирджиния Правила проживания с престарелыми в штате Вашингтон Правила проживания с престарелыми в Западной Вирджинии Правила проживания с престарелыми в Висконсине Правила проживания с престарелыми в штате Вайоминг | |
gov/licensing/ Residential-facilities/index.php
idaho.gov/Medical/LicensingCertification/StateOnlyPrograms/AssistedLiving/tabid/273/ Default.aspx
maryland.gov/consumerinfo/longtermcare/assistliving.aspx
nv.gov/Reg/HealthFacilities/HF_-_Non-Medical/Residential_facility_for_groups_(adult_group_care/ Assistance_living)/
ok.gov/health/Protective_Health/Health_Resources_Development_Service/Health_Facility_Systems_/index.html
php Когда у вас появится представление о том, что потребуется для получения лицензии, вам может понадобиться разработать бизнес-план, если вы еще этого не сделали.
Это может быть то, что вы делаете до предыдущего шага, в зависимости от того, где вы находитесь, и если у вас есть недвижимость. Как вы планируете зарабатывать деньги? О скольких жителях вы хотите заботиться? С какими ограничениями вы сможете справиться? Считаете ли вы, что можете нанять соответствующий персонал для ухода за резидентом с прогрессирующей болезнью Альцгеймера? За что вы берете плату — это фиксированная плата за услуги или вы берете дополнительную плату за дополнительные услуги? Вам также нужно будет подумать о медицинском оборудовании, доступе для инвалидов, ежемесячной инвентаризации ваших запасов и продуктов питания, а также выяснить ваши затраты на оплату труда. Сколько сотрудников вы будете нанимать и по какой ставке? Будет ли у вас маркетинговый бюджет для вашего объекта? А как насчет присутствия в Интернете? Планируете ли вы разработать веб-сайт, чтобы о нем узнали в Интернете? Существует множество отличных книг о том, как написать успешный бизнес-план — Amazon будет хорошей первой остановкой.
В вашей библиотеке наверняка найдутся рабочие тетради по этому вопросу.
Итак, теперь у вас есть план, решены вопросы лицензирования и ваше видение дома престарелых — но, возможно, у вас нет места — физического места, где можно воплотить свои мечты в жизнь. Здесь вам, вероятно, понадобится компетентный риэлтор, который хорошо разбирается в коммерческой недвижимости и имеет опыт работы с престарелыми или учреждениями длительного ухода . Покупка существующего бизнеса с уже проделанной беготней может стать отличным способом сэкономить деньги и ваше драгоценное время. Тем не менее, начать с нуля может быть вашим единственным вариантом — купить дом, а затем встроить физические удобства, пандусы для инвалидов и тому подобное в структуру. Вам необходимо убедиться, что ваш дом или здание соответствует законам и требованиям зонирования.
После выполнения всех вышеперечисленных шагов (и других, которые мы могли пропустить) , вам необходимо будет получить лицензию на ведение бизнеса в своем городе и идентификационный номер налогоплательщика.
Вашему предприятию наверняка потребуется нанять хорошего бухгалтера, чтобы ваши записи были безупречными!
Начинать новый бизнес сложно — неизведанные воды и ловушки могут стать причиной большого беспокойства. Однако вам не нужно идти на это в одиночку. Существует множество местных групп, торговых организаций и национальных сайтов, на которые вы можете ссылаться, а еще лучше — присоединиться! Они рекомендуют вам как можно больше общаться в сети, чтобы получить максимальную известность, а также воспользоваться преимуществами общения с другими людьми, которые переживают или прошли через процесс открытия дома престарелых.
Вышеописанные шаги никоим образом не являются полными — в процессе наверняка возникнет ряд непредвиденных ситуаций — так же, как при покупке дома. В подвале вашего дома может быть радон, как только вы обнаружите, что в вашем учреждении протекает крыша или не соблюдаются законы о зонировании. Наша рекомендация номер один — обратиться за профессиональной помощью — брокерами по недвижимости/бизнесу, бухгалтерами, консультантами и юрисконсультами — не делайте этого в одиночку.