Состав гибкого камня: состав и свойства, область применения, плюсы материала, особенности монтажа

Гибкий камень: отзывы, недостатки

Гибкий камень – новый отделочный материал, который объединяет в себе преимущества натурального камня и текстильных обоев. Технология производства этого материала была разработана в Германии, но сегодня гибкий камень изготавливается не только в ЕС, но и в других странах. Список компаний-производителей таких «каменных обоев» постоянно расширяется, так как спрос на этот отделочный материал постоянно растет. Растущая популярность гибкого камня обуславливается его преимуществами, которых несравнимо больше, чем недостатков, а также простотой монтажа и универсальностью в применении. И здесь мы расскажем о технологии производства и особенностях этого материала, отдельно остановимся на его недостатках, и проанализируем отзывы людей, выбравших гибкий камень в качестве отделочного материала для своего дома.

Гибкий камень: что собой представляет и как производится этот материал

Отделочный материал, который получил название «гибкий камень», представляет собой тончайший слой песчаника, наклеенный на плотный текстиль. Песчаник – это горная слоистая порода камня, которая образуется из песка и осколков твердых пород путем природной цементации и имеет воздушную структуру. Из-за особенностей структуры и минерального состава, песчаник обладает всеми преимуществами натурального камня, но вместе с тем, он проще поддается обработке и имеет меньший вес и большую пористость, чем твердые породы (гранит, мрамор и др.).

Гибкий камень сегодня изготавливается с использованием механического и полуавтоматического оборудования, а не на автоматическом конвейере, поэтому можно сказать, что каждый рулон этого материала – изделие ручной работы. Сам процесс изготовления происходит в несколько этапов, а именно:

1. Песчаник нарезается на тонкие слои (толщиной до 4 мм)
2. Текстильный материал, который будет основой для гибкого камня, обрабатывается эпоксидным клеящим составом, и к нему приклеиваются слои камня
3. Под воздействием высокой температуры клей высушивается
4. Текстильное полотно отрывают от камня так, чтобы на нем остался тонкий слой песчаника.
5. Готовые полотна со слоем камня режут на мерные полосы и сворачивают в рулоны.

https://youtu.be/T4LfALSgF1E

Сегодня производители выпускают гибкий камень нескольких типов, отличающихся друг от друга видом песчаника и толщиной каменного слоя. Самые тонкие отделочные материалы, которые производятся для монтажа внутри помещений, имеют толщину 1,5-2 мм, а продукция, предназначенная для наружной отделки зданий и для применения в помещениях с высокими температурами и/или влажностью – 3-4мм.  

Преимущества гибкого камня, обусловленные технологией его производства

Несмотря на то, что слой песчаника на гибком камне очень тонкий, благодаря ему этот материал обладает всеми свойствами природного камня. Он экологически чистый, стойкий к износу, нечувствителен к влаге и пару, выдерживает значительные колебания температур и не горит. Поэтому, в отличие от обычных текстильных обоев, гибкий камень можно использовать для отделки стен и потолка в саунах, банях, бассейнах и не отапливаемых помещениях. А материал с толстым слоем песчаника отлично подойдет для отделки фасадов зданий даже в тех регионах, где зимой мороз опускается ниже -10С.

 Еще одним весомым преимуществом для людей, предпочитающих натуральные оттенки в интерьере, будет цветовая гамма гибкого камня – она в точности повторяет причудливую текстуру песчаника. Производители утверждают, что двух абсолютно одинаковых рулонов этого материала нет, так как природа не штампует копий и рисунок на каждом камне уникален.

Другая часть преимуществ гибкого камня обусловлена техническими характеристиками этого материала. Так как он очень гибкий и прекрасно разрезается на куски любой формы и длины, такими «каменными обоями» можно оклеивать даже самые сложные архитектурные формы – арки, колонны, камины. Причем важно, что при монтаже стыки между отдельными кусками материала практически незаметны невооруженным глазом, поэтому после отделки интерьер выглядит так, словно все выложено цельным камнем.  

Недостатки гибкого камня как отделочного материала

Изучая презентации производителей гибкого камня, можно сделать выводы, будто этот материал не имеет никаких недостатков, однако, к сожалению, это не так.

Как и любые другие отделочные материалы, гибкий камень обладает некоторыми особенностями, из-за которых он может не подойти для монтажа в определенных помещениях.

Самый главный недостаток гибкого камня вытекает из одного из основных его преимуществ – гибкости и маленькой толщины материала. А это значит, что идеально гибкий камень будет смотреться только на идеально ровных поверхностях. На стены с неровностями и шероховатостями этот материал клеить нежелательно, так как он не скроет недостатков поверхности, а наоборот, подчеркнет их. Поэтому в таких случаях нужно либо тщательно выровнять и подготовить стены, либо предпочесть другой материал – плитки из камня или керамики.

https://youtu.be/D48kzZyHWkw

Второй недостаток гибкого камня относителен, и для кого-то он также покажется преимуществом. Этот недостаток – небольшая цветовая гамма, ограниченная оттенками натурального песчаника. В природе песчаник бывает светло-бежевого, светло-серого, светло-зеленого, желто-коричневого и нежно-розового цветов, а значит, людям, желающим оформить интерьер в более ярких оттенках, этот материал вряд ли придется по душе.

И третий недостаток гибкого камня как отделочного материала – это его высокая цена. Как уже было сказано выше, этот материал производится поштучно, по достаточно сложной и затратной технологии, поэтому и его цена соответствующая. В 2018 году в странах СНГ стоимость 1 квадратного метра этого материала начинается от 25$ и доходит до 100$.  

Имитация натурального гибкого камня – что следует знать о них

Во многих строительных магазинах можно увидеть отделочные материалы с этикетками «гибкий камень» по цене 5-8$ за квадратный метр и даже ниже. Но на самом деле эти материалы – всего лишь имитация настоящего гибкого камня из песчаника, изготовленная путем наклеивания мраморной или гранитной крошки на полотно.  

Имитация из каменной крошки существенно проигрывает по всем техническим характеристикам натуральному гибкому камню со слоем песчаника. Так как при изготовлении имитаций используются акриловые клеящие составы, материал не устойчив к перепадам температур и долгому воздействию влаги. Да и назвать на 100% экологически чистым такой искусственный гибкий камень нельзя.

Однако тот факт, что имитации гибкого камня уступают по характеристикам оригиналу, не значит, что «каменные обои» с мраморной или гранитной крошкой – не стоящий внимания отделочный материал. Более точно будет сказать, что это – бюджетный аналог гибкого камня, который можно использовать для отделки помещений, где не будет частых значительных перепадов температур и высокой влажности.

Отзывы людей, отдавших предпочтение гибкому камню перед привычными отделочными материалами

Так как стоимость гибкого камня достаточно высокая, в странах СНГ этот материал пока что не используется повсеместно и отзывов о нем мало. Однако люди, выбравшие этот отделочный материал, не сожалеют о своем решении – они утверждают, что интерьер, отделанный гибким камнем, выглядит очень красиво и роскошно, а сам материал абсолютно неприхотлив в эксплуатации.

В ЕС и Скандинавских странах, где ситуация с ценами несколько иная, гибкий камень имеет более высокий спрос среди покупателей. Причем там его применяют не только для отделки интерьеров жилых помещений и офисов, но и в банях, саунах и бассейнах, а также в качестве материала для оформления фасадов зданий. Отзывы иностранных потребителей о гибком камне из песчаника положительные – люди довольны и визуальным видом, и износостойкостью, и простотой монтажа и эксплуатации этого материала. Причем одним из самых важных его преимуществ европейцы считают абсолютную пожаробезопасность.

Гибкий камень и его применение в строительстве

Главная / Новости / Гибкий камень и его применение в строительстве

Совсем недавно на рынках стройматериалов появился гибкий камень, также его называют гибкий песчаник. Большая часть дизайнеров и строителей применяют в своей работе этот материал, ведь он создан на основе природных компонентов. Его природный вид уникален. Есть возможность создать необыкновенный интерьер и выполнить оригинальную отделку фасада общественных сооружений или жилых зданий. Цена на гибкий песчаник не всем по карману, но строители и дизайнеры при выборе останавливаются именно на этом материале.

Он произведен на основе текстиля либо полимера. Акриловой дисперсией сверху наносится тонкий пласт песчаника. Данный состав гибкого материала имеет возможность придавать камню разнообразные фигуры, которые могут повторять очертания на поверхности отделки. Помимо этого в интерьере его используют для светопроводящих конструкций.

Область применения гибкого камня

Сфера применения гибкого камня достаточно широка. Материал великолепно смотрится при оформлении несущих стен сооружения, ступеней на лестницах, арок, колон. Также он подходит и для помещений с повышенными показателями влаги.

Материал можно наносить на полотно фотопечати. Благодаря фантазии дизайнеров безграничным возможностям песчаного камня создаются необыкновенные шедевры.

Гибкий камень обладает световой проницаемостью. Это качество позволяет применять материал для разнообразных уникальных конструкций в промышленном дизайне.

Отделочные работы с применением гибкого камня

Для отделки несущих стен необходимы следующие материалы и инструменты: нож для монтажных работ, строительный карандаш, клей контактный, линейка, молоток деревянный, шпатель зубчатый, кисть, гидрофобная смесь и валик прокаточный. Перед отделкой гибким материалом понадобится досконально очистить основание от влаги и разнообразных загрязнений. Если на поверхности различного рода дефекты и неровности, необходимо устранить эту проблему, иначе отделочный материал в скором времени начнет отслаиваться от поверхности. Для этого понадобится заделать трещины, и выровнять основание подобающими смесями.

Монтаж плитки из гибкого камня

На обработанное основание, с применением шпателя зубчатого, необходимо нанести контактный клей. Если поверхность будет состоять из крупных плит, клей можно нанести обыкновенным ровным шпателем, а потом уже произвести выемки зубчатым шпателем. Монтаж плитки из гибкого камня следует начинать с верхнего угла. Нет исключений, что гибкий камень может не подойти в размере, и ее понадобится обрезать, поэтому такую проделку следует осуществлять в той части поверхности, где этого практически не будет заметно. В момент приклеивания плитки, ее следует плотно прижимать к основанию, затем в таком же порядке укладываются следующие элементы.

Если монтаж гибкого камня завершен, а клей капитально высох, необходимо обработать плиты гидрофобным веществом, с помощью кисти либо валика. Данная процедура необходима для длительного хранения материала. Гидрофобное вещество служит в качестве защиты от влаги, а также противодействует окружающей среде.

Отделка обоями из гибкого песчаника

Отделка поверхности обоями производится по принципу приклеивания обыкновенных тяжелых обоев без нахлеста. Усадка гибкого камня практически невозможна. Перед оклейкой обоев на стенах необходимо выровнять все изъяны. Далее специальным клеем приклеивают полотна гибкого камня встык, при этом необходимо соблюдать структуру рисунка. Если между полотнами обоев возникают зазоры, их без затруднений можно затереть гибким камнем. Когда зазор образовался слишком большой, необходимо термическим феном разогреть полотно на стыке. Щель затирается обрезками материала. По окончанию оклейки, необходимо обязательно покрыть поверхность гидрофобным составом.

Факторы, влияющие на использование гибкого уретероскопа при крупных почечных камнях; размер камня или состав камня

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Бесплатная статья ЧВК

Полнотекстовые ссылки

. 2022 г., октябрь-декабрь; 14(4):336-339.

doi: 10.4103/ua.ua_13_22. Epub 2022 7 сентября.

Мохамед Ради Эльбакари ^{1 2}

Принадлежности

• ¹ Кафедра урологии, медицинский факультет, Университет Танта, Танта, Египет.
• ² Отделение урологии, Специализированная больница имени короля Фахда, Табук, Саудовская Аравия.

• PMID: 36505998
• PMCID: PMC9731192
• DOI: 10.4103/ua.ua_13_22

Бесплатная статья ЧВК

Мохамед Ради Эльбакари. Урол Энн. 2022 окт.-дек.

Бесплатная статья ЧВК

. 2022 г., октябрь-декабрь; 14(4):336-339.

doi: 10. 4103/ua.ua_13_22. Epub 2022 7 сентября.

Автор

Мохамед Ради Эльбакари ^{1 2}

Принадлежности

• ¹ Кафедра урологии, медицинский факультет, Университет Танта, Танта, Египет.
• ² Отделение урологии, Специализированная больница имени короля Фахда, Табук, Саудовская Аравия.

• PMID: 36505998
• PMCID: PMC9731192
• DOI: 10.4103/ua.ua_13_22

Абстрактный

Введение: После усовершенствований конструкции гибких уретероскопов, аксессуаров и литотриптеров гибкий уретероскоп стал широко использоваться для лечения крупных почечных конкрементов >2 см.

Цели: Цель состояла в том, чтобы оценить роль гибкой уретероскопии с лазерной литотрипсией в лечении больших почечных конкрементов >2 см и выяснить, какой фактор может повлиять на результаты.

Пациенты и методы: Проспективно обследовано 47 больных, которым выполнена гибкая уретероскопия с лазерной литотрипсией по поводу конкрементов >2 см. Регистрировали предоперационные, операционные и послеоперационные данные. Также регистрировались результаты и осложнения.

Полученные результаты: У 47 пациентов средний размер камня составляет 26,2 ± 4,1 см, а показатель общего отсутствия камней (ПОК) — 89,4%, при размере камня ≤3 см ПОК составляет 90,7%, а при размере камня >3 см — 89,4%. SFR составляет 75%. Общая плотность камней составляет 1020 ± 286 HU. SFR составляет 95,5% для камней ≤1000 HU и 84% для камней >1000 HU. Среднее время операции 99,2 ± 29,3 мин. Интраоперационные осложнения составляют 17%, а послеоперационные – 36%, все осложнения легкие.

Заключение: Гибкая уретерореноскопия (FURS) безопасна и эффективна для лечения крупных почечных конкрементов >

2 см. Камни >3 см могут иметь более низкие результаты даже после поэтапной терапии.

Ключевые слова: Гибкая уретероскопия; большие почечные камни; лазер.

Авторское право: © 2022 Анналы урологии.

Заявление о конфликте интересов

Конфликта интересов нет.

Похожие статьи

• Уретроскопия и лазерная фрагментация камней (URSL) при больших (≥1 см) камнях у детей: результаты университетской клинической больницы.

  Featherstone NC, Somani BK, Griffin SJ. Фезерстоун, Северная Каролина, и др. J Педиатр Урол. 2017 Апр;13(2):202.e1-202.e7. doi: 10.1016/j.jpurol.2016.07.006. Epub 2016 24 августа. J Педиатр Урол. 2017. PMID: 28336220

• Сравнение эффективности ультрамини-ЧНЛ, гибкой уретероскопии и ударно-волновой литотрипсии при лечении камней нижнего полюса почки на 1-2 см.

  Чжан Х., Хун Т.И., Ли Г., Цзян Н., Ху С., Цуй Х., Чу С., Чжао Д.Л. Чжан Х и др. Урол Интерн. 2019;102(2):153-159. дои: 10.1159/000493508. Epub 2018 23 октября. Урол Интерн. 2019. PMID: 30352443 Клиническое испытание.

• [Лечение сложных почечных камней с помощью нового уретерореноскопа с системой вакуумной аспирации в сочетании с гибким уретероскопом].

  Чен Чж., Лю С., Ли К.В., Лай С., Ву З.И., Чжу Дж.М., Чжоу Дж.Х., Сюй К.В. Чен З.Х. и соавт. Чжунхуа И Сюэ За Чжи. 2021 19 октября; 101 (38): 3127-3133. doi: 10.3760/cma.j.cn112137-20210316-00665. Чжунхуа И Сюэ За Чжи. 2021. PMID: 34674422 Китайский язык.

• Гибкая уретерореноскопия (F-URS) с гольмиевым лазером в сравнении с экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ESWL) для лечения почечных камней <2 см: метаанализ.

  Ми Ю, Рен К, Пан Х, Чжу Л, Ву С, Ю Х, Шао Х, Дай Ф, Пэн Т, Цинь Ф, Ван Дж, Хуан Ю. Ми Ю и др. Мочекаменная болезнь. 2016 авг; 44 (4): 353-65. doi: 10.1007/s00240-015-0832-y. Epub 2015 4 ноября. Мочекаменная болезнь. 2016. PMID: 26530230 Обзор.

• Ретроградное уретероскопическое лечение крупных почечных камней: единый институциональный опыт и краткий обзор литературы.

  Шотландия К.Б., Рудник Б., Хили К.А., Хубоски С.Г., Бэгли Д.Х. Шотландия, КБ, и др. Дж. Эндоурол. 2018 июль; 32 (7): 603-607. doi: 10.1089/end.2018.0069. Epub 2018 6 июня. Дж. Эндоурол. 2018. PMID: 29732915 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Рекомендации

1. 1. Мишель М.С., Троян Л., Рассвейлер Дж.Дж. Осложнения чрескожной нефролитотомии. Евр Урол. 2007; 51: 899–906. — пабмед
2. 1. Акман Т., Бинбай М., Озгор Ф., Угурлу М., Текинарслан Э., Кезер С. и др. Сравнение чрескожной нефролитотомии и ретроградной гибкой нефролитотрипсии при лечении камней размером 2-4 см: анализ подобранных пар. БЖУ Интерн. 2012;109:1384–9. — пабмед
3. 1. Hyams ES, Munver R, Bird VG, Uberoi J, Shah O. Гибкая уретерореноскопия и гольмиевая лазерная литотрипсия для лечения камней в почках размером от 2 до 3 см: межучрежденческий опыт. Дж. Эндоурол. 2010; 24:1583–1583–8. — пабмед
4. 1. Джусти Г., Пройетти С., Вилла Л., Клотье Дж., Россо М., Гадда Г.М. и др. Текущая стандартная техника современной гибкой уретероскопии: Советы и рекомендации. Евр Урол. 2016;70:188–94. — пабмед
5. 1. Грассо М. , Конлин М., Бэгли Д. Ретроградное уретеропиелоскопическое лечение 2 см. или большие верхние мочевые пути и мелкие коралловидные конкременты. Дж Урол. 1998; 160:346–51. — пабмед

Полнотекстовые ссылки

Бесплатная статья ЧВК

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по номеру

Мочевые камни | Отделение урологии

Содержание страницы

• Что такое мочекаменная болезнь?
• Симптомы
• Лечение
  • Ударно-волновая литотрипсия (УВЛ)
  • Уретероскопия
  • Чрескожная нефролитотомия
  • Открытая, роботизированная и лапароскопическая литотомия
• Профилактика
• Заключение
• Другие ресурсы

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочевые конкременты, твердые частицы в почках, мочевом пузыре или мочеточнике различного химического состава — оксалат кальция, фосфат кальция, мочевая кислота, цистин и струвит.

Почечная конкрементная болезнь является одним из самых древних заболеваний человечества и остается частой причиной визитов уролога как в поликлинику, так и в отделение неотложной помощи. В Соединенных Штатах примерно у каждого восьмого мужчины и одной из 15 женщин в течение жизни образуются камни мочевыводящих путей.

После начального эпизода почечного конкремента частота рецидивов камней у этих пациентов достигает 50% в течение следующих пяти лет. Мужчины и пациенты с семейным анамнезом мочекаменной болезни в три раза чаще имеют камни, чем население в целом. Тем не менее, гендерное распределение мочекаменной болезни меняется: новые исследования показывают повышенную распространенность камней среди женщин почти наравне с мужчинами. Юго-восточная часть страны, включая Северную Каролину, считается каменным поясом из-за наибольшей распространенности мочекаменной болезни. Исследователи задаются вопросом, может ли это учащение случаев быть связано с разницей в температуре, солнечном свете и потреблении жидкости.

Симптомы

(Подробнее)

Симптомы почечных камней могут варьироваться от отсутствия симптомов, крови в моче, непроходимости мочевыводящих путей, инфекции, неопределенной боли в боку до сильной коликообразной боли, которая не снимается обезболивающими. Эти симптомы могут привести к неотложным позывам к мочеиспусканию, учащенному мочеиспусканию, гематурии и/или желудочно-кишечному расстройству. Камнеобразование значительно увеличивается, когда объем мочи низкий из-за обезвоживания и более высокого насыщения мочи.

Лечение

Большинство камней в почках или мочеточниках можно наблюдать консервативно в течение определенного периода времени, если они не вызывают боли, крови в моче, инфекции или закупорки почки. Многие камни в мочеточнике, особенно камни размером 4–5 мм или меньше, могут спонтанно пройти через мочевыводящие пути, хотя для этого может потребоваться несколько недель. Некоторые лекарства, такие как альфа-блокаторы, могут быть назначены для облегчения выхода камня.

Для пациентов с более крупными камнями или камнями, вызывающими такие симптомы, как боль, кровь в моче/инфекция или закупорка почек, может потребоваться хирургическое лечение.

С развитием ударно-волновой литотрипсии (УВЛ), эндоскопов малого калибра и безопасного чрескожного доступа к верхним мочевым путям, можно оценить, визуализировать и лечить все мочевые пути с помощью минимально инвазивных методов. В то время как варианты лечения продолжают улучшаться, многим пациентам требуются передовые хирургические методы для решения сложных проблем с камнями, вызванных типом камня, его расположением, размером и анатомическими особенностями пациента.

Ударно-волновая литотрипсия (SWL)

(Подробнее)

Ударно-волновая литотрипсия (УВЛ) — это минимально инвазивная процедура, которая была введена в 1980 году после многолетних исследований между Dornier, Inc. и Мюнхенским университетом. Эта технология использует ударные волны, генерируемые вне тела литотриптером, а затем с помощью рентгеноскопии или ультразвука нацеливаются на фрагментацию камней в мочевыводящих путях. Фрагментация происходит за счет растягивающего напряжения, которое удаляет поверхностный материал, и измельчения камня за счет применения нескольких ударных волн. Количество ударных волн, необходимых для адекватной фрагментации камня, зависит от состава и размера камня, фокального давления, плотности энергии и поверхности раздела с жидкостью. Камни, которые легко фрагментируются, включают дигидрат оксалата кальция, мочевую кислоту и струвит. Камни, которые трудно фрагментировать, включают моногидрат оксалата кальция, цистин и фосфат кальция. Использование ударно-волновой литотрипсии зависит от размера, положения и анатомических особенностей камня и менее эффективно при больших камнях и у пациентов с ожирением из-за сложности попадания камня в фокус. После адекватного лечения камня его фрагменты могут самопроизвольно выйти из мочевыводящих путей.

Уретроскопия

(Подробнее) Камень мочеточника

Жесткая уретероскопия используется с 1980-х годов и первоначально была показана для лечения дистальных камней мочеточника. Разработка полужестких уретероскопов меньшего размера, а в последнее время и гибких отклоняемых уретерореноскопов позволяет проводить рутинную эндоскопическую оценку всей системы сбора мочи. Как жесткая, так и гибкая уретероскопия используются для диагностики и лечения камней и позволяют полностью удалить камень во время операции. Уретроскопия может быть показана при любом камне, расположенном по всей мочевыделительной системе. Небольшие камни в нижнем отделе мочеточника могут быть извлечены с помощью корзины или щипцов, пропущенных через жесткий эндоскоп, проведенный по рабочему проводнику или вместе с безопасным проводником. Большие конкременты мочеточников и камни в почках можно лечить с помощью электрогидравлической гибкой эндоскопии или интракорпоральной литотрипсии с гольмиевым лазером для фрагментации камня (камней) перед прохождением или удалением. Временный мочеточниковый стент часто устанавливают в конце операции, чтобы облегчить дренирование в течение нескольких дней после операции. Уретероскопия может быть использована при других заболеваниях, например, для исследования макрогематурии и положительной цитологии мочи, фульгурации эпителиальных опухолей и лечения стриктур мочеточников, непроходимости чашечек и обструкции лоханочно-мочеточникового соединения (UPJ).

Чрескожная нефролитотомия

(Подробнее)

Эндоскопическое или интракорпоральное удаление камней через чрескожный тракт в чашечно-лоханочную систему называется чрескожной нефролитотомией (ЧНЛ). Этот метод был разработан в 1975 году Фернстромом и Йохансоном. Он может быть использован при большинстве камней почек и верхних отделов мочеточника (таких как камни в нижнем полюсе чашечки, с дивертикулом чашечки или коралловидным конкрементом), но в основном используется при больших камнях, более 2 см или 1,5 см в нижнем полюсе, которые с ними нелегко справиться с помощью ЭУВЛ или уретероскопии, а также в качестве процедуры спасения при неудачной ЭУВЛ. ПНЛ проводится под общей анестезией. Больного укладывают в положение лежа. Доступ иглы к почке осуществляется через спину, затем по мочеточнику проводится проводник, и тракт расширяется с помощью баллонного расширителя. Полая пластиковая оболочка помещается в тракт, а затем вводится жесткий или гибкий нефроскоп. Камни размером менее 1 см можно извлечь вручную через пластиковый чехол с помощью захватывающих щипцов. При размерах камней более 1 см проводят интракорпоральную литотрипсию с использованием ультразвуковой, электрогидравлической или лазерной литотрипсии. (ПНЛ)

Открытая, роботизированная и лапароскопическая литотомия

(Подробнее)

Благодаря современным методам эндоскопического лечения только от 1% до 5% камней требуют более инвазивной процедуры удаления. Очень избранные пациенты с аномальной анатомией почки, такой как подковообразная почка, тазовый стеноз, нефункциональная почка, или дополнительными аномалиями почек, такими как одновременная обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента, могут быть кандидатами на более инвазивное лечение, включая открытые, роботизированные или лапароскопические процедуры литотомии.

Профилактика

Учитывая высокую частоту рецидивов мочекаменной болезни, разработка превентивных стратегий для сведения к минимуму рецидивов почти так же важна, как и лечение отдельного камня. Метаболические аномалии пациентов, связанные с риском образования камней, могут быть обнаружены у 90% пациентов с камнеобразованием.

(Подробнее)

Любой пациент, у которого был хотя бы один камень, должен пройти несколько основных тестов, включая анализы сыворотки для проверки системных причин образования камней и анализ камней для определения их состава. Пациентам с рецидивирующими камнями или пациентам с высоким риском рецидива следует проводить 24-часовой анализ мочи (Litholink), чтобы адаптировать профилактические стратегии к их индивидуальным рискам. К группе высокого риска относятся любой ребенок с камнями (младше 18 лет), пациенты только с одной (функциональной) почкой, пациенты с аномальной анатомией почек и пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, включая болезнь Крона, язвенный колит, резекцию кишечника, желудочно-кишечный тракт. шунтирование и другие бариатрические операции. Этим пациентам также может быть полезна дополнительная оценка в Многопрофильной клинике камней с нашим нефрологом (медикаментозное заболевание почек) и диетологом, чтобы максимизировать профилактику камней.

Поскольку многие факторы риска образования камней в почках связаны с питанием, изменения в питании являются краеугольным камнем любой стратегии профилактики камней. Больным с камнями следует увеличить потребление жидкости до 2-2,5 литров в сутки. Кроме того, другие общие рекомендации включают диету с низким содержанием соли, умеренное потребление кальция, диету с низким содержанием животного белка, диету с низким содержанием оксалатов и повышенное содержание цитрата в рационе.

Медикаментозная терапия, такая как тиазидные диуретики и подщелачивающие препараты, также может использоваться для профилактики мочекаменной болезни. Как правило, они начинаются после пробных диетических изменений у пациентов с высоким риском или у пациентов с рецидивом камней на основе стойких факторов риска, выявленных при 24-часовом анализе мочи.