Как открыть дом престарелых в россии: Дом престарелых как бизнес-проект: как заработать на уходе за пожилыми с помощью государства

Отличным решением проблемы может послужить частный дом или приют для престарелых. Как уже отмечалось выше, открытие такого бизнеса, в первую очередь, сопряжено с такими трудностями как негативное отношение потенциальной аудитории. Это обусловлено условиями обычных приютов, которые, в большинстве своем, не отвечают нормам. Но, несмотря на такой неблагоприятный прогноз, по состоянию на текущее время можно наблюдать относительное улучшение.

Если организаторы твердо решили заняться открытием такого заведения, в первую очередь, стоит навести справки у местного населения относительно их отношения к домам престарелых.

На видео: Что такое частный дом престарелых?

Оценка значимости проекта

Такой проект обеспечивает пожилое население необходимым уходом и комфортом. Поэтому, можно на данном этапе смело заявить, что проект, направленный на открытие подобного заведения будет особенно востребован на территории стран СНГ, а не только на территории Российской Федерации.

Оформление

В первую очередь, открытию любого типа бизнеса сопутствует один из самых хлопотных процессов – оформление всех необходимых документов, требующихся при открытии приюта. На практике же, оформление всех необходимых документов осложняется некоторыми обстоятельствами, в частности, организаторы или кто-либо из сотрудников заведения должны иметь соответствующее медицинское образование, без которого нельзя получить лицензию на оказание различного спектра медицинских услуг.

Организаторам потребуется зарегистрировать юридическое лицо в налоговых органах. В зависимости от места открытия, может потребоваться дополнительная регистрация в Московской регистрационной палате и других органах, с тем же функционалом и обязанностями. После получения данных документов, потребуется медицинская лицензия, поэтому организаторы должны либо иметь сотрудников с необходимым образованием, либо сами организаторы должны обладать необходимыми знаниями в области медицины.

После получения первых документов, в целях организаторов будет согласование и урегулирование всех ключевых моментов с Департаментом социальной защиты и Пенсионным фондом. Эта процедура применима только для тех учреждений-приютов, в круг клиентов которых не входят пожилые люди, т.е. родители обеспеченных людей. В альтернативном же случае вопросы относительно выполненных требований, а также вопрос, касающийся перечисления средств – то есть пенсию инвалида на счет заведения, решаются в местных органах.

Помещение

Достаточно найти здание под будущее заведение, это может быть какое-нибудь бывшее здание частного пансионата или оздоровительного санатория или что-либо похожее, к примеру, база отдыха. Площадь арендуемого помещения, а также масштаб планируемого бизнеса – 2 ключевых фактора, которые впоследствии повлияют на то, сколько персонала потребуется, и, соответственно, каковы будут затраты относительно этого пункта.

Относительно перепланировки помещения, стоит в первую очередь позаботиться о том, чтобы в каждой комнате было не более 2 жильцов. Возможно, в планах будет организация комнаты для проведения досуга, занятий различными видами спорта, или танцами.

Стоит также оборудовать столовую. В частности, это касается возможности проведения 3- х или 4 -х разового питания. И, возможно, самый важный пункт – обязательное наличие медицинского кабинета.

Персонал для дома престарелых

Очень важно подобрать отвечающий конкретным требованиям квалифицированный персонал.  Прежде чем принимать кого-либо на какую-либо должность, настоятельно рекомендуется провести личное собеседование, чтобы  лучше узнать человека и составить примерное мнение относительно того, стоит ли принимать данного кандидата на эту должность или нет. Можно для экономии времени и сил обратится в кадровое агентство или центр занятости.

Оборудование

Следующим этапом по списку идет закупка и приобретение оборудования. Ввиду специфичности открываемого заведения, нетрудно догадаться, какого рода оборудование потребуется для обеспечения нормального функционала приюта. В частности, нужно отметить следующее:

1. Специальные кровати для пансионатов, как правило, за счёт использования таких можно легко изменять положение тела человека, что особенно нужно, когда человек страдает от паралича или каких-либо других подобных болезней.
2. Специальные матрасы для предохранения от пролежней.
3. Ванная комната – на практике для ванн в пансионатах есть особые требования, в частности, ванные комнаты должны быть снабжены всем необходимым, чтобы обеспечить возможность проведения каких-либо водных процедур малоподвижными людьми. Также стоит отметить, что полы нужно покрыть противоскользящим покрытием и утеплить их.
4. Поручни,  которые являются гарантией безопасности передвижения для постояльцев пансионата.
5. Средства инвалидной техники – представлены инвалидными колясками, ходунками, тростями и подобными средствами, которые позволяют обеспечить помощь во время передвижения.
6. Лифт. Также стоит позаботиться о наличии лифта, поскольку зачастую оказывается так, что передвижение между этажами – весьма утомительное занятие для пожилого человека.
7. Система экстренного вызова персонала – наиболее важный пункт, основная функция которого – экстренный вызов персонала; так постояльцы будут знать, что им, в случае возникновения какой-либо проблемы, немедленно будет оказана помощь.

Если организаторский бюджет располагает достаточными средствами, можно расположить по телевизору в каждой комнате, в противном случае можно ограничиться телевизором на каждом этаже. Однако стоит отметить, что холодильники должны быть в любой комнате. Помимо этого, необходимо сделать так, чтобы родственники и  жильцы дома престарелых встречались прямо в комнатах, а не, скажем, в гостевых.

Реклама и документация

Стоит позаботиться о продвижении  бизнеса, поскольку зачастую проживание в такого рода заведении обходится в значительную сумму. Однако если планируется бесплатная модель дома престарелых, можно воспользоваться СМИ или Интернетом как способом размещения рекламы.

Когда большая часть всех вопросов улажена, организаторам потребуются документы, для того, чтобы престарелые граждане могли поселиться в пансионате.

1. Заявление.
2. Паспорт, СНИЛС и ИНН.
3. В случае наличия заверенная копия программы реабилитации, а также справка об инвалидности.
4. Заверенные копии медкарты, а также медицинского страхового полиса, а также документ о медицинском освидетельствовании.
5. Также, должна быть предоставлена информация о пенсионных отчислениях за текущий месяц.
6. Со стороны заявителей нужно подписать акт материального и бытового обследования, а также правила внутреннего распорядка, порядок приема, содержания или выписки из пансионата.

Сколько стоит открыть частный дом престарелых?

Чтобы открыть дом престарелых и инвалидов, потребуется позаботиться о расходах. А именно:

• аренда помещения;
• зарплата персоналу;
• закупка оборудования:
• непредвиденные расходы.

Общие финансовые затраты обходятся в сумму от 100 000 до 150 000 долларов. Бизнес может оказаться прибыльным, если его организовать правильно.

Частные дома для престарелых – социальный проект или бизнес?

Татьяна Адиетова и подумать не могла, что когда-то начнет заниматься развитием частных пансионатов для пожилых людей. Идея открыть собственные дома престарелых «Благодать» ей пришла после того, как они вместе с мужем прожили полтора года в России, где по соседству с ними жили две пожилые бабушки. Историю о том, как решиться на открытие бизнеса по уходу за пожилыми людьми, Татьяна Адиетова рассказала корреспонденту делового еженедельника «Капитал.kz».

Письмо послужило толчком

Обе бабушки, которые жили с нами по соседству, были участницами войны. Одна из них была снайпером и полностью потеряла зрение. Узнав, что в коммунальной квартире есть еще люди, она начала стучать нам по стене, когда ей было плохо или что-то нужно. Социальный работник приходил два раза в неделю, и этого, естественно, было мало. Так мы стали помогать бабушкам.

После того, как я вернулись в Караганду, немного раньше мужа, одна из бабушек написала мне письмо, которое тронуло меня до глубины души. Именно это письмо послужило толчком к созданию частных домов для престарелых. В городе у нас достаточно бабушек, которым нужна помощь.

Вначале муж отговаривал меня от этой идеи, ведь строить такой бизнес тяжело не только физически, но и морально. Но со временем мое желание помочь только росло, и муж пришел мне на подмогу. Мы начали искать дом. Хотели обустроить все так, чтобы это место не было похоже на медицинские палаты. Начали с аренды дома, где комнат хватало всего на 20 человек. Взяли кредит в микрокредитной организации, около 800 тыс. тенге, и на эти деньги купили мебель. Так как я раньше уже занималась бизнесом, то кредит мне дали без проблем. Где-то полгода мы так просуществовали и начали расширяться. У нас появились деньги, и другой банк предложил взять нам дом в рассрочку. Мы выкупили дом на 47 человек. Потом не без некоторых проблем, но нам удалось купить еще один дом, где сейчас живет 41 человек. Звонки продолжали поступать, что стимулировало нас развиваться дальше. На тот момент у нас уже собрался определенный капитал, и мы опять обратились в микрофинансовую организацию KMF. Там нам дали взаймы 20 млн тенге. Добавив свои деньги, мы выкупили третий дом, в котором сейчас находится 30 человек. На сегодняшний день у нас в собственности четыре дома с пожилыми людьми, в которых проживает 138 человек. Их обслуживает 46 человек персонала.

Нужно постоянно вкладываться

Примерно через год мы начали получать прибыль. Но этот бизнес требует постоянных вложений, поэтому посчитать точную прибыль мы не можем.

Если через пять лет мы погасим кредиты, то дома, которые у нас в собственности, обойдутся нам в 101 млн тенге. Это только дома. Дом, который мы взяли в банке в рассрочку, был практически разрушен. Порядка 12 млн мы вложили, чтобы его реконструировать. В следующем доме мы делали косметический ремонт, на который ушло около 1 млн тенге. Чтобы оборудовать дома, вложили примерно 10 млн тенге.

Каждый новый дом мы развиваем с нуля и очень много в него вкладываем. Покупаем кровати, матрасы, противопролежневые матрасы, коляски, ходунки, массажеры, утки, посуду, столы, стулья и другие необходимые принадлежности. Пеленки и памперсы нужно покупать постоянно. В покупку этих принадлежностей мы вложили 2 млн тенге.

Стоимость месячного проживания у нас – 90 тыс. тенге. Оплата не меняется у нас в течение трех лет вне зависимости от скачка курса доллара. Конечно, есть те, кто одинок, и у них нет родственников, которые могут оплатить их проживание, но у них есть пенсия. И пусть она 54 тыс. тенге или 35 тыс., я все равно беру этих людей.

Этот бизнес приносит доход. Если бы его не было, мы бы не смогли выкупать дома. Возможно, из-за того, что мы постоянно вкладываемся в развитие удобства и комфорта, личная прибыль невелика.

Дома престарелых нового формата

Как пожилые люди попадают к нам? Мы давали рекламу, делали видеоролики. Сейчас в этом уже нет необходимости, потому что работает сарафанное радио. К нам целенаправленно идут по рекомендациям.

Около 10% одиноких людей проживает в наших домах. Остальных приводят родственники. Также мы работаем с социальными службами и ездили сами ухаживали за пожилыми. После того, как они уже начинали нам доверять, предлагали перебраться к нам. Я считаю, что нужно, чтобы старики не доживали свои дни, а проживали.

В одном из домов у нас размещены тяжелобольные пенсионеры: после инсульта, инфаркта, с деменцией. Во втором доме есть лежачие бабушки и дедушки, но при этом адекватные. Чтобы у них не развилась деменция, с ними занимается воспитатель. В домах делают массажи, для этого мы также специально покупали оборудование.

Сами пожилые люди относятся к своему проживанию в доме престарелых совершенно нормально. Мы постарались создать условия, максимально приближенные к домашним. Регулярно проводим разные занятия с ними. Возможно, нам даже удастся поменять отношение людей к домам престарелых. В советское время такие места считались чем-то страшным. Туда отправляли брошенных и одиноких людей. А сейчас это дает возможность уже несамостоятельным людям быть под тщательным присмотром, а их родным – не беспокоиться о том, что с ними может что-то случиться в течение дня. В наши дни практически непозволительно, чтобы кто-то из семьи сидел дома и присматривал за пожилым человеком, а кто-то работал.

Основная сложность, с которой мы сталкиваемся, – найти хороших работников. Можно открыть хоть 10 таких домов, если у тебя будут хорошие санитарки. У нас большая текучка работников, потому что мы предъявляем к ним высокие требования, которые не каждый может выдержать. При этом наши санитарки хорошо зарабатывают. Это тяжелый труд, и он должен оплачиваться по достоинству.

На сегодня самый сложный этап для нас пройден. Дальше я планирую съездить в Германию и перенять оттуда опыт организации домов престарелых. В перспективе один из домов мы хотим сделать европейского уровня.

При работе с материалами Центра деловой информации Kapital.kz разрешено использование лишь 30% текста с обязательной гиперссылкой на источник. При использовании полного материала необходимо разрешение редакции.

Пошаговая инструкция по открытию частного дома для престарелых в Украине

В странах Европы и США уже давно не в новинку дома престарелых, где о пожилых людях заботятся, уделяют внимание, где они находятся под ежедневным медицинским контролем и имеют возможность общаться со «сверстниками». В Украине же мы продолжаем сталкиваться со стереотипом, что дом престарелых это жуткое место, куда стариков отправляют доживать  уставшие от них родственники. Однако сейчас люди стали больше осознавать, что дом престарелых не концлагерь, а отличная альтернатива сиделке и прекрасный способ обезопасить пожилых близких окружив их вниманием и заботой. Если Вы кропотливо и ответственно отнесетесь к своему делу – уходу за пожилыми людьми, сможете быстро завоевать хорошую репутацию среди других подобных домов престарелых, получив успешный прибыльный бизнес.

Как быстро открыть прибыльный дом престарелых в Украине – в этой статье мы детально оговорим главные организационные вопросы, связанные с открытием дома престарелых и постараемся дать ответы на то, как составить пошаговый бизнес-план.

Открыть дом престарелых возможно только зарегистрировав юридическое лицо и получив медицинскую лицензию и прочие разрешения. Без них работа дома престарелых незаконна, поэтому позаботьтесь о том, чтобы получить необходимые разрешения во всех инстанциях.

Как и в любом другом социальном проекте, здесь ключевым местом является месторасположение. Начинать нужно с выбора помещения для дома престарелых. Необходимо обратить внимание на здания санаториев и пансионатов, поскольку они имеют всю необходимую инфраструктуру и после ремонта будут идеально соответствовать требованиям, предъявляемым к такого рода учреждениям. Кроме этого можно рассмотреть варианты строительства собственного объекта или покупки гостиниц/коттеджей в которых можно провести соответствующую реконструкцию. Также, можно арендовать подходящее здание, но следует сразу же позаботиться о заключении договора аренды минимум на 5 лет.

Как правило, пансионаты располагаются за чертой города, где у постояльцев есть возможность совершать прогулки на свежем воздухе. Кроме этого, когда поднимется вопрос для заполнения времени досуга постояльцев, одним из вариантов может стать организация собственного сада, помогать следить за которым могли бы постояльцы, которые всегда мечтали заниматься садоводством.

В пансионате нужно предусмотреть наличие лифтов, если здание состоит из нескольких этажей, поскольку пожилым людям будет трудно подниматься по ступенькам. К тому же обязательно наличие перил вдоль стен, чтобы постояльцам было легче передвигаться по коридорам и, конечно же, не следует забывать об оборудовании пандусов.

Здание должно включать в себя такие зоны:

• Комнаты для постояльцев

Лучше всего отталкиваться от площади 20 м.кв. на комнату, с учетом проживания двух постояльцев. Большее количество людей в одну комнату селить не стоит, поскольку это снизит комфорт постояльцев. Также, можно предусмотреть ВИП-комнаты, которые предполагают размещение в комнате без соседей.

Вне зависимости от того будут ли они находиться в комнатах или же будут общими, в них следует предусмотреть разнообразные средства безопасности – нескользкое напольное покрытие, перила/поручни и прочее.

Он необходим в доме престарелых, так как там будут проводиться плановые процедуры, приёмы у врача и прочее.

• Столовая
• Комнаты отдыха и развлечений для постояльцев

Кроме этого должны быть помещения под кухню, комната для дежурных нянечек и медсестёр, вестибюль. В общей сложности, для старта, желательно начинать с помещения площадью не менее 500 м.кв. Этой площади должно хватить, чтобы разместить около 40 людей.

Работая с пожилыми людьми Вам необходимо сразу определиться со сферой обслуживания, а именно будете ли Вы работать к примеру с лежачими пациентами и инвалидами, потому что для этой категории клиентов потребуется дополнительно закупить медицинское оборудование и, возможно, нанять людей с определенной специализацией в области медицины, для надлежащего ухода за такими людьми.

Говоря об услугах, предоставляемых домом престарелых, хочется остановиться и обратить внимание на то, что дом престарелых может оказывать услуги как постоянного проживания пенсионеров, что будет являться его основным источником дохода, так и брать жильцов на короткий срок. Такое «временное» проживание характеризируется сезонностью и связано с обычными житейскими делами родственников – командировка, отпуск и другие причины по которым у них просто нет возможности приглядывать за пожилыми людьми. Такое «временное» проживание может приносить неплохой доход в летние месяцы, а также в преддверии новогодних праздников, так что стоит задуматься о возможности расширения спектра услуг пансионата.

Раньше в статье уже упоминалось о необходимости организации досуга постояльцев, и, как один из возможных вариантов, предлагалось садоводство, но, очевидно, что следует предусмотреть куда больше развлечений.

Пребывание в комнате для отдыха и развлечений будет занимать большее количество времени жильцов, поэтому её требуется укомплектовать телевизором, настольными играми (шахматы, шашки), установить стеллажи с интересной литературой для чтения. Для более бодрых из постояльцев можно оснастить небольшой тренажерный зал, где под присмотром специалиста они могли бы выполнять несложные упражнения.

К слову, разработка развлекательной программы занимает не последнее место в очередности заданий, стоящих перед Вами и во многом от неё также будет зависеть и дальнейший набор штата сотрудников.

Для поддержания функционирования пансионата потребуется нанять такой обслуживающий персонал:

• Экономка
• Повар
• Охранник
• Садовник
• Уборщица
• Администратор

К выбору персонала, который непосредственно будет заботиться о пожилых людях, надо подойти очень ответственно. Поскольку они работают с людьми, то кроме того, чтобы быть профессионалами в своей области, они обязаны быть коммуникабельными, вежливыми и стрессоустойчивыми. Выбирая персонал для присмотра за пожилыми людьми, важно, чтобы у сотрудников было медицинское образование. Кроме того, у штатных врачей и санитаров помимо образования должен быть и соответствующий опыт работы.

Дом престарелых – это бизнес для людей и про людей. Ухаживая за пожилыми людьми, Вы обеспечиваете им достойные условия для жизни, занимаетесь организацией их досуга и регулярно следите за здоровьем. Малейший ущерб репутации может привести к необратимым последствиям, а поддерживать уровень ухода за клиентами на стабильно высоком уровне очень кропотливая работа, учитывая тот факт, что клиент находится с Вами круглосуточно, но если Вы готовы вкладывать в это дело не только деньги, но еще и душу, Вас непременно ждет успех!

Елена Мякшина

Бухгалтер ЮФ «Центр правового консалтинга»

Пансионат для престарелых \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

Подборка наиболее важных документов по запросу Пансионат для престарелых (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Анастасия Миронова о том, почему не все старики хотят переезжать к детям — Газета.Ru

У меня есть одна тайна. Ну как — тайна, просто, я не нашла времени и слов рассказать об этом. В общем, уже больше года моя мама живет в доме-интернате. И ей это нравится!

Я с прошлой осени несколько раз порывалась написать подробно обо всем, но не могу собраться с силами. Тема для меня совсем не тяжелая, но объяснять ее нашим людям крайне сложно. Пока я собиралась, меня уже начали шантажировать, так что лучше рассказать самой.

Начну издалека. Все мы, конечно, когда открылся железный занавес и к нам хлынула потоком западная культура, увидели в фильмах, прочитали в книгах про дома престарелых. Мы помним голливудское кино, в котором молодые состоявшиеся внуки навещают в пансионатах своих бабушек и дедушек. И хотя изображено это в американском и европейском кинематографе как норма, мы на такие сцены смотрели с ужасом.

Если у какой-то героини обнаруживалась мама в доме престарелых, мы охали: «Надо же, сдала мать! А еще адвокат!»

Потом я поехала учиться в Англию и лично познакомилась не только с медсестрой из пансионата для пожилых, но и с одним из обитателей такого дома. Дедушке было хорошо за восемьдесят, он всю жизнь проработал физиком-теоретиком, имел дорогой дом. Два его сына эмигрировали, жена умерла. Государство признало его нуждающимся в постоянном уходе, отправило в хороший пансионат, а дом заберет в счет уплаты за содержание. Рядом с ним в квартире-студии жил старичок, который 50 лет гулял, ничего не заработал — государство содержало его бесплатно.

Большим в те годы шоком стало для меня откровение, что никого там в интернат не сдают. Что пожилые старички это не вещи, не мешки с картошкой, которые дети могут безответственно сдать на хранение, вернее, дожитие. Более того, я поняла, что старички там сами просятся в такие заведения: далеко не всем государство предоставляет места даже на основе обратной ренты — то есть, в счет будущей продажи дома. Такие места дают лишь нуждающимся в уходе.

Но есть множество бабушек и дедушек, которые еще вполне бодры, однако хотели бы жить среди коллектива ровесников, под наблюдением врачей, там, где им готовят, ходят за покупками, где их развлекают и где персонал следит, чтобы все принимали лекарства вовремя.

В Западной Европе, в Северной Америке построено много таких жилых комплексов, которые являются своего рода санаториями для пожилых: небольшие отдельные квартирки, централизованное питание, врачи, кружки всякие, общие поездки на развлечения. Люди платят большие деньги, чтобы провести старость в таком пансионате или в жилом комплексе для пенсионеров.

Это у них. А у нас любые разговоры о доме престарелых упираются в тупой осуждающий взгляд и гневное: «Сдал(а) мать в интернат!» Поэтому когда моя мама впервые заговорила о том, что хочет в дом престарелых, я была обескуражена. Прежде всего тем, что вряд ли мне поверят, что мама ушла туда добровольно.

Моей маме 68 лет. Впервые она собралась в дом престарелых года четыре назад. Рановато, да? Ее туда и не взяли. Она пару лет штурмовала местный пансионат для ветеранов войны и труда, чтобы ее туда взяли. А ее не брали: конечно, чуть больше шестидесяти, сама ходит, в своем уме. Раньше я писала о том, что у моей мамы из-за тяжести предыдущей жизни развился своеобразный синдром — она стала комфортно себя чувствовать, лишь когда вокруг нее крутятся люди: ухаживают за ней, приносят ей еду.

Для 85-летней старушки это было бы еще понятно, но требовать постоянного ухода сразу после шестидесяти, когда ты, на самом деле, ничем тяжелым не болеешь, странно. Мама требовала, ее не брали в дом престарелых.

А потом у нее случился остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, несколько месяцев она не ходила. А когда встала, ее взяли в дом престарелых. И она наконец почувствовала себя счастливой!

Нетривиальная, конечно, ситуация, человек в 67 лет попал в дом престарелых. Я, если честно, до сих пор удивляюсь, как так вышло. Но главное, что мама счастлива, а мне до сих пор страшно об этом рассказывать — меня не поймут.

Что представляет себе рядовой житель России при словах о том, что чьи-то родители живут в интернате или доме ветеранов? Он и воображает себе эту скорбную картину, как глубоко дряхлую старушку вытаскивают на носилках из квартиры, оставляя в грязном интернате, на продавленном матраце, где навещают раз в год с пакетом мандаринов.

А в реальности 67-летняя женщина сама принимает такое решение. И детей никто не спрашивает.

Я, например, не считала, что моя мама нуждалась в постоянном уходе, она активна, снова ходит — зачем ей интернат и даже сиделка? Но мама была уверена, что ей нужен присмотр.

Жить друг с другом мы не собирались. Да-да, далеко не все пожилые люди хотят жить с детьми. Я бы сказала, что в здоровом благополучном обществе это желание ненормально, кучное проживание несколькими поколениями принято в странах с острой нехваткой жилья и полным отсутствием соцобеспечения.

Вот в Советском Союзе старики жили с детьми. Сначала их «выписывали» из деревни, чтобы получить на них лишнюю комнату. Когда родители тяжело заболевали, они оставались с детьми и могли годами лежать дома парализованные, потому что заведений для ухода за пожилыми не существовало. Вернее, были в стране лишь пыточные для стариков.

Многопоколенческие традиции проживания в одном доме с детьми были продиктованы безысходностью и теснотой жизни: четыре поколения в избе-пятистенке жили не от хорошей жизни.

Принято считать, что дети-то, конечно, никогда не были рады жить с родителями, особенно с молодых лет. Однако в нашей культуре как-то умалчивается, что и родители имеют полное право не желать жить с детьми. И причин тому много.

В Европе я наконец увидела своими глазами стариков, которым в голову не придет уехать к детям — они не хотят, это во многих странах недопустимо. Однако в России я таких людей увидела, только когда моя мама ушла в дом престарелых.

Не буду рассказывать обо всех бюрократических и экономических нюансах такого устройства.

Скажу вкратце, что никакой опции «отдать» пожилого человека, если он не лишен дееспособности, в интернат не предусмотрено. Человек сам решает. Комиссия смотрит, нужен ли ему постоянный уход. И дальше спрашивает, могут ли дети сами оплачивать пребывание родителя в пансионате.

Удовольствие это дорогое. Мне потребовалось предоставить справки о заработках и написать объяснительную. Я в этой бумаге указала, что содержать маму в пансионате для ветеранов войны и труда не могу, что вообще не считаю, что ей нужен постоянный уход, и что готова взять ее к себе. Однако мама не хочет, а я возвращаться в родную Тюмень и там с ней еще минимум 20 лет жить не собираюсь.

В органах соцзащиты все рассмотрели и предоставили маме место бесплатно. Подчеркну: детей в этой ситуации спрашивают лишь об одном — могут ли они оплатить пребывание родителей в доме престарелых. Это не психоневрологический интернат, куда могут «сдать». И насильно в доме престарелых никого не держат.

Конечно, до того, как моя мама отправилась в это заведение, я не подозревала, что у нас тоже сформировались зачатки вполне себе европейского отношения к старости, которой пожилые люди распоряжаются сами. Честно скажу, я была поражена лицами, биографиями пожилых людей, которые туда заселяются.

Я думала, что моя мама окажется там самой молодой среди дряхлых лежачих инвалидов. Однако увидела множество бодрых, жизнерадостных бабушек и дедушек. Среди них совсем не было асоциальных или бездомных стариков. Наоборот, все, кого я видела, производили хорошее впечатление, их дети и внуки — с хорошими профессиями.

В этом доме престарелых я видела маму судьи, мать профессора, бабушку местного актера. Едва ли не у всех бабушек и дедушек, которые туда переехали, осталось свое жилье, которое не перешло детям. Эти пожилые женщины и мужчины счастливы, у них есть компания, их там с утра до вечера развлекают: кружки разные, самодеятельность, стенгазеты, шахматы.

Для таких экстравертов, как моя мама, это и впрямь счастье, подобные пенсионеры в старости больше страдают от одиночества, чем от болезней. Моя мама многие годы звонила мне раньше почти каждый день, вздыхала трубку и говорила: «Ты не представляешь, Настя, как мне скучно». При этом у нее несколько подруг, две сестры, с которыми она перезванивалась каждый день и минимум раз в неделю виделась.

Много таких, кто не может один. Когда их друзья, сестры, братья стареют, болеют, люди остаются в одиночестве и просто не могут пережить саму необходимость себя развлекать, они не умеют жить одни, к детям переезжать не хотят, да и дети от этой идеи не в восторге.

К тому же, дети и внуки для пенсионеров — чужие поколения, а общаться хочется с ровесниками.

Конечно, таким пенсионерам хорошо в доме престарелых, они там не одни. Мама моя с неудовольствием каждый раз выслушивает мои предложения уйти из интерната и переехать ко мне. Во-первых, она не хочет покидать родной город. Но, главное, ей там нравится. «Ты не представляешь, Настя, сколько у меня тут дел, я состою в четыре комиссиях, отвечаю за стенгазету, все меня здесь уважают». И как быть? Человеку нравится.

Вообще, в том интернате — вполне себе европейского вида заведение, по крайней мере на этажах, где живут ходячие. У них квартиры-студии с собственной ванной, туалетом, балконом, некоторые живут там парами, муж с женой. Они могут уезжать на каникулы, в гости.

Я была в доме престарелых в Англии. Этот, где живет моя мама, конечно, от него отличается, но совсем не настолько, как принято думать…

Конечно, я подозреваю, что таких домов престарелых в России мало. Тюмень, все же, сытый город. Наверняка, в каком-нибудь Тагиле, в Ухте или Ярославле старики живут в других условиях. Может, до сих пор есть интернаты для пожилых, где старушки с пролежнями доживают свой век на продавленных матрацах. Именно эти тяжелые картины рисует себе среднестатистический россиянин при упоминании дома престарелых. И поэтому заранее осуждает семью тех, чьи родители в этот дом переехали.

Но не все интернаты такие. И об этом, поверьте мне, очень жалеют наши старики. У нас любят приводить шокирующие данные: столько-то пожилых людей живут в Британии в интернатах. Когда в Италии, США и Испании была первая волна коронавируса, наше телевидение особенно напирало, что у них такая высокая смертность от этой инфекции — из-за большого числа стариков в интернатах. И, конечно, это преподносилось как вопиющий факт.

А так ли плохо, что у пожилых есть выбор? В интернат, куда переехала моя мама, огромная очередь даже на платные места. Да и стоит это удовольствие много. Частные пансионаты для пенсионеров — еще дороже. Мало кто из наших стариков может рассчитывать на такую старость — для них в интернатах нет места, у них на оплату частного пансионата нет денег.

Когда мы видим, что пожилая больная старушка переезжает к детям, почему-то думаем, что это ее твердый выбор. На самом же деле она едет туда от безысходности. А как поведут себя наши бабушки и дедушки, если им предложить в счет пенсии жить в маленькой-квартире студии с собственным душем и балконом, с общим питанием, с круглосуточным медицинским уходом, развлечениями и друзьями-ровесниками по соседству, почти никто из нас не знает.

Я вот окунулась немного в этот мир и поняла, что наши пенсионеры вполне себе созрели до европейской старости. Они не хотят доживать свой век в одиночестве или в дальней комнате под косым взглядом зятя.

Миллионы взрослых людей у нас прикованы друг к другу не столько бедностью, сколько стереотипами и не дают себе жить так, как хотят. Мать не хочет жить с дочкой и зятем, дочка с зятем от матери уже устала, но про пансионат даже очень богатым стыдно подумать.

Однажды я обедала в Петербурге с очень известным нашим политтехнологом. У него из рюкзака выпал буклет дома-интерната, я заметила название и потом посмотрела — это была реклама дорогого заведения для пожилых со своим медцентром. С тех пор восемь лет прошло — тот человек до сих пор конфузится и маму свою никуда не отправил, и еще переживает, что я, ему почти не знакомая, увидела тайну…

Мы — пещерные люди, испорченные сотнями лет тесноты в избе-пятистенке. Нам надо открыть глаза и признать, что страна европеизировалась, сложившаяся в ней модель дожития устарела. Старикам нужно дать право выбора. Они заработали это право всей своей предыдущей жизнью.

Частные дома престарелых и пансионаты для пожилых людей в Московской области

Особенности домов-пансионатов для пожилых людей «Желтый крест»

Частные дома престарелых значительно отличаются от государственных учреждений. Деятельность интерната для пожилых людей ориентирована на создание условий для комфортной и благополучной старости. Кроме этого, наши пансионаты оказывают квалифицированную социально-медицинскую помощь пенсионерам и инвалидам. В стенах частных пансионатов для престарелых создаются достойные условия для жизни:

• Комфортабельные жилые комнаты с холодильником и телевизором.
• Систематические медицинские осмотры узкоспециализированными врачами.
• Круглосуточный присмотр и охрана.
• Ежедневная тщательная уборка помещений.
• Благоприятный эмоциональный климат.

Таким образом, частные пансионаты для пожилых людей – это комплекс мероприятий, направленный на поддержание жизни и создания условий для беззаботной старости. Благодаря услугам нашего пансионата, Вы сможете быть спокойны о здоровье Вашего близкого.

Отличия частного дома престарелых от бюджетных учреждений

1. Пансионаты для пожилых людей в Подмосковье «Желтый крест» расположены в живописных пейзажах. Свежий воздух и природное окружение благотворно воздействуют на здоровье и эмоциональное самочувствие пожилых людей.

2. В Наших частных пансионатах для пожилых людей разработана досуговая программа. Постояльцы могут реализовать свой потенциал в рисовании, вязании и аппликациях. Кроме того, площадь пансионатов позволяет совершать прогулки на свежем воздухе, а базбарьерная среда позволяет пенсионерам свободно перемещаться по территории.

3. В интернате для пожилых людей «Желтый крест» работает только профессиональный и отзывчивый персонал. Наши подопечные никогда не сталкиваются с проявлениями грубости и пренебрежительным отношением со стороны сотрудников.

4. В пансионате «Желтый Крест» для пожилых разрабатывается индивидуальное питание, адаптированное под особенности организма постояльца. Для приготовления пищи используются только качественные продукты.

5. Территория пансионата оснащена зелеными насаждениями, уютными скамейками и является комфортной средой для прогулок пенсионеров.

6. В частных пансионатах для пожилых людей подопечные получают круглосуточный медико-социальный уход. В экстренных ситуациях, медицинская сестра может оказать первую помощь. Кроме того, медико-социальный уход касается соблюдения графика приема лекарств и направления на необходимые процедуры и обследования.

7. Создана благоприятная среда в пансионате для адаптации в социуме. Пожилые люди не чувствуют себя оторванными от общества.

8. В частных пансионатах для престарелых созданы все условия по обеспечению безопасности постояльцев.

Как видно, государственная модель домов престарелых значительно уступает частным пансионатам для пожилых. Поэтому заботу о своих близких разумно возложить на коммерческий сектор социального обслуживания.

Как мы создаем комфортабельные условия для наших подопечных

Деятельность наших частных домов интернатов для инвалидов и престарелых направлена на комфортное пребывание наших постояльцев. Это достигается благодаря:

• Пятиразовому сбалансированному питанию. По назначению врача разрабатывается диетическое меню.
• Постоянным медицинским осмотрам и профилактическим мероприятиям.
• Дружелюбной и теплой атмосфере. В стенах нашего частного пансионата для пожилых людей, подопечные активно общаются друг с другом, делятся событиями и проводят совместно досуг.
• Проведению праздничных мероприятий и организация совместных просмотров фильмов, посещению концертов и др.
• Оснащению пансионата современной мебелью и бытовой техникой. Для инвалидов предусмотрены технические средства реабилитации, пандусы, поручни и спуски.

Сотрудники частного дома престарелых в Московской области делают все для комфортной жизнедеятельности постояльцев. Наш персонал состоит лишь из профессиональных работников медицинской сферы. В нашем пансионате работают только добрые, отзывчивые и понимающие люди. Они всегда придут на помощь подопечным, внимательно выслушают и окажут поддержку. Только такие сотрудники могут проявить заботу и осуществить качественный уход за пожилым человеком.

Преимущества пансионатов для пожилых людей «Желтый крест»

• Соответствуем мировым и государственным стандартам.
• В стенах пансионата для пожилых людей постояльцы получают квалифицированную помощь по низким ценам.
• Деятельность наших домов престарелых осуществляется в рамках законодательства при поддержке правительства Москвы и Московской области.
• Высококачественное медицинское обслуживание и реабилитация.
• Опытный и квалифицированный медицинский персонал.

Если Вы не можете обеспечить заботу и уход за пожилым людьми, предоставьте это нашему платному дому престарелых «Желтый крест». Создайте условия для благополучной старости своим близким и не беспокойтесь о состоянии здоровья. Наша миссия – достойная старость и качественный уход для подопечных.

В России пожар в доме престарелых: 11 человек погибли

В течение ночи в переполненном доме престарелых в центральной России произошел пожар, в результате которого погибли 11 уязвимых людей, когда огонь охватил небольшое деревянное здание, сообщили следователи во вторник.

Следственный комитет, который занимается расследованием крупных преступлений, заявил, что он возбудил уголовное дело по факту возможной халатности в связи с пожаром в Башкортостане к югу от Уральских гор.

Он выпустил видео, на котором видно, как колонны оранжевого пламени охватывают одноэтажное деревянное здание ночью.

«В момент начала пожара в комнате находилось 15 человек, четверо из которых сумели спастись самостоятельно», — говорится в заявлении комитета.

«При тушении пожара были обнаружены тела 11 человек», — сказано в сообщении.

Жертвы — семь мужчин и четыре женщины — были в возрасте от 57 до 83 лет, сообщает местный новостной сайт Ufa1.ru.

Министерство по чрезвычайным ситуациям сообщило, что оно было уведомлено о пожаре в 02:53 (2153 GMT) и что пламя было потушено к 06:00.

На снимках средь бела дня дом все еще стоит, но его стены почернели, а окна и крыша выбиты.

По версии следствия, дом в селе Ишбулдино зарегистрирован как некоммерческая организация по уходу за престарелыми.

Но местный чиновник сообщил агентству «Интерфакс», что у него нет законного права предоставлять людям ночлег.

Чиновник добавил, что в здании, построенном в 1968 году и оборудованном небольшим чердаком, не разрешалось одновременно размещать в нем более 10 человек.

По словам чиновника, рассматривались различные возможные причины пожара, в том числе неисправная проводка или человеческий фактор, например, курение сигареты в постели.

«Однако пожарная сигнализация сработала нормально, поэтому четыре человека смогли спастись», — сказал источник.

— Нет шансов выжить —

Во вторник глава Башкортостана Радий Хабиров сказал, что «гадать, что здесь произошло», еще слишком рано, и попросил «пока» не показывать пальцем.

История продолжается

Но он добавил: «Мне не нравится, что в одном маленьком доме было так много людей», отметив, что необходимо принять «профилактические меры».

Министр труда и социальной защиты населения Башкортостана Ленара Иванова сообщила РИА Новости, что у министерства нет информации о доме, добавив, что это частная организация.

Агентство ТАСС со ссылкой на представителя правоохранительных органов сообщило, что задержан директор дома престарелых.

Жительница села Айслу Хамзиева заявила в интервью телеканалу РЕН-ТВ, что у жителей дома нет шансов выжить.

«Все они были прикованы к постели», — сказала она, добавив, что они с братом начали будить соседей и поливать дом водой, когда они заметили пожар.

Случайные пожары и взрывы в жилых домах относительно распространены в России из-за устаревания инфраструктуры и несоблюдения норм безопасности.

Местный новостной сайт URA.ru сообщил во вторник, что за прошедшую неделю в Башкортостане произошло 197 пожаров, в том числе один, в результате которого погибли четыре человека.

Ранее этой весной в результате двух отдельных пожаров в домах престарелых в Москве и Московской области погибли по меньшей мере 15 человек.

mp-emg / jbr / txw

«Неизбежный этап жизни»: борьба с одиночеством среди пожилых людей в России

Когда в 1994 году умер муж Лидии Кондрашовой, ее пенсии было недостаточно, чтобы удержать ее на плаву.Поэтому она покинула свой давний дом на юге России и переехала к своей младшей дочери в Мытищи, пригород Москвы.

Однако два десятилетия спустя договоренность исчерпала себя. С каждым годом пожилой женщине требовалось все больше внимания, а ее дочь была занята собственными детьми и работой. Кондрашова решила поступить в дом престарелых.

«Я всю свою жизнь была среди людей», — сказала 94-летняя Кондрашова недавно днем ​​в своей комнате в Мытищинском доме для престарелых и инвалидов.«Я целовал своего соседа с добрым утром каждый день. Когда я переехал, целоваться было не с кем ».

В прошлом году в центре внимания оказались пожилые люди в России. В связи с сокращением пенсионного фонда правительство приняло закон о повышении пенсионного возраста с 60 до 65 лет для мужчин и с 55 до 60 лет для женщин, который вступил в силу в этом году. Этот шаг вызвал массовые протесты, поскольку россияне беспокоились о том, что им придется работать дольше при низкой продолжительности жизни в стране — 68 лет для мужчин и 78 лет для женщин — и скудных пенсиях: в среднем 14 144 рубля (219 долларов США) в месяц.

Но в дискуссиях о финансовых затруднениях пожилых людей в России еще одна трудность ускользнула из поля зрения: одиночество. Согласно недавнему опросу, проведенному государственным социологическим агентством ВЦИОМ, одиночество было названо в числе основных проблем, с которыми россияне думают, с которыми сталкиваются пожилые люди в стране после низких пенсий и проблем со здоровьем. Исследование московского исследовательского центра NAFI, опубликованное ранее в этом году, показало, что 22 процента пожилых людей работали после выхода на пенсию, опасаясь одиночества. Также установлено, что более девяти миллионов пенсионеров по всей России живут одни.

Для Кондрашовой, которая проработала бухгалтером большую часть своей жизни, решением проблемы регулярного отсутствия людей в ее жизни стал государственный дом престарелых, который взимает 75 процентов пенсии резидента или 50 процентов для ветеранов войны.

«В основном люди приходят, когда их родственники работают днем ​​или ночью», — сказала Оксана Крашина, директор дома. «Им не с кем поговорить или на кого положиться, если что-то случится. Многие люди попадают сюда из-за того, что остались одни ».

Дома престарелых, однако, имеют свои проблемы. Новые жители могут столкнуться с потерей автономии, поскольку простой выбор, например, что есть или надеть, теперь делегируется кому-то другому. В больших домах престарелых, которые могут вместить до 1000 человек, социальные работники часто не знают имен жителей.

Вот где появилась волонтерская организация Starost v Radost , или «Старость в радости». За последние 11 лет группа, в которой работают 33 штатных сотрудника и привлекают сотни добровольцев, работала с домами престарелых поблизости. страна, чтобы помочь пожилым людям России почувствовать себя личностями. Волонтеры регулярно переписываются с жителями посредством писем или посещений, организуют такие мероприятия, как концерты и занятия по искусству, или просто переходят из комнаты в комнату. Они особенно сосредотачиваются на тактильном взаимодействии, таком как держание за руку или объятия.

«Эти люди — дети войны, многие из них так и не научились правильно любить», — сказала Ольга Балашова, координатор московской организации «Старость в радость». «Им часто скучно, они в депрессии и просто сидят и ждут смерти».

«Вся наша работа делается для того, чтобы облегчить им конец жизни и помочь им прожить дольше», — добавила она.

По утрам в выходные дни группы волонтеров «Старость в радость» отправляются в дома престарелых по всей стране, от Камчатки на Дальнем Востоке до Смоленска на западе, чтобы попытаться сделать именно это.Во время одного из приездов организации в субботу к волонтерам присоединилась группа народной музыки в доме престарелых в Климовске, городе в Московской области.

Перед обедом волонтеры развлекали около 60 жителей учреждения, в котором проживает более 600 человек.Стучая под музыку тростью, те из публики, которые еще могли, встали и танцевали.

«Мы так благодарны, что кто-то заботится о нас», — сказала 87-летняя Нина Григорьева после концерта. «Мы стары, и многие из нас инвалиды, но посмотрите, сколько жизни нам дают эти люди».

Для 27-летней Алены Медведевой, волонтера, которая в своей повседневной работе является продюсером прямого канала YouTube оппозиционного политика Алексея Навального, эти посещения также обогащают.

«Они просто ждут, чтобы высвободить всю эту скованную любовь», — сказала она.

В феврале Медведева и группа из восьми других добровольцев отправились в пятницу из Москвы ночным поездом в северо-западную Новгородскую область. За два дня они посетили пять домов. Затем они вернулись в Москву ночным поездом в воскресенье и прибыли на работу в понедельник утром.

Несмотря на трудности таких поездок, Медведева сказала, что она рада предложить свою помощь, чем может.

Тем не менее, она считает, что это необходимо только потому, что государство «отказывается от своей роли».”

«Волонтерство существует только потому, что правительство уделяет внимание чему-то другому», — сказала она. «Пожилые тоже люди, и им нужна помощь».

Алексей Левинсон, директор отдела социокультурных исследований независимого социологического агентства Левада-центра, сказал, что за последние пять лет в России возникло бурное волонтерское движение, поскольку государство подавляло гражданское общество. И хотя он добавил, что правительство пытается кооптировать движение, он считает это развитие позитивным.

«Это большая тема для молодого поколения», — сказал Левинсон. «Наша молодежь, даже светская, пришла к выводу, что делать добрые дела важно. И это очень хорошо для здоровья нации ».

Кремль кооптирует молодежь России

Но есть пределы тому, что волонтеры могут делать, сказал Левинсон.Для многих пожилых людей в России одиночество — это «неизбежный этап жизни». А в отдаленных деревнях, отметил он, пожилые люди почти не получают никакой поддержки.

Заполнение этого пробела стало еще одной частью должностной инструкции «Старость в Радость».

Например, на прошлой неделе Балашова позвонила пожилая женщина из Шаховской, подмосковной деревни, в двух часах езды к западу от столицы. Она звонила, чтобы попросить помощи для своего соседа, 98-летнего ветерана Великой Отечественной войны, который живет один в полуразрушенном доме с разбитым окном, пропускающим холодные сквозняки.Звонивший сказал Балашовой, что она получила номер телефона у представителя местной власти.

На следующий день Балашова поехала в дом ветерана. Она проверила, что нужно починить, и направилась в Шаховскую ратушу. К пятнице официальные лица согласились профинансировать половину того, что было необходимо для ремонта; Вторую половину Балашова забрала из сундуков «Старость в Радость», пополненных пожертвованиями и грантами.

Как Медведева и Левинсон, Балашова считает, что правительство России подводит людей, таких как ветеран Второй мировой войны.И пока государство не сможет поддерживать их самостоятельно, волонтерские организации должны заполнить пробелы «здесь и сейчас».

«У пожилых людей нет времени ждать, пока правительство начнет нормально работать», — сказала она.

Несмотря на политическое влияние, российские пожилые люди считают, что возможности дальнейшей жизни ограничены

СТРОГИНО, Россия

Мир живет дольше: Глобальное старение — одна из величайших проблем века.И это не только «западная» проблема. Чтобы подготовиться к этому, политики и лица, определяющие политику, по всему миру переосмысливают сети здравоохранения, городской дизайн, сестринский уход и пенсионные системы. Сами пожилые люди являются ключевыми игроками, которые помогают превратить эту проблему в возможность.

Более подробную информацию о Monitor на глобальные проблемы старения и решения можно найти на домашней странице нашей серии.

Дом престарелых «третьего возраста» — это чистый, современный частный объект, рассчитанный примерно на 50 человек в этом холмистом городке-спутнике недалеко от Москвы.

Он представляет собой верхний предел диапазона возможностей, с которыми сталкивается растущее число российских пенсионеров: круглосуточный уход, комфортабельные номера, оформленные в советском стиле, чтобы напоминать им о их молодости, дружелюбный и хорошо обученный персонал, и различные стимулирующие формы отдыха.

«Мы индивидуально подходим к каждому жителю. Речь идет не только о еде и сне, но и о максимальных возможностях, поощрении социального взаимодействия и улучшении качества жизни тела и разума», — говорит Ирина Похотко, медицинский руководитель дома.«Конечно, мы предлагаем гораздо больше, чем вы найдете в государственных учреждениях».

Вы можете подумать, что этот удобный и, по-видимому, хорошо управляемый дом является — или должен быть — волной будущего в стране, которая быстро седеет, и правительство которой поощряет рост экономики частного бизнеса, чтобы вмешаться и взять на себя бремя социальных служб, ранее находившихся в ведении государства.

Но, хотя частный сектор быстро растет, есть несколько причин полагать, что такие дома когда-либо станут стандартным местом для выхода на пенсию для большинства стареющих россиян.

Здесь сохранились традиции, и огромное количество пенсионеров по-прежнему живут со своими семьями. Миллионы людей находят убежище в государственных домах престарелых различного качества. Из-за необычной политической силы пенсионеров и ветеранов войны в советском, а теперь и в российском обществе, государственные учреждения для престарелых всегда были относительно хорошо обеспечены ресурсами и в настоящее время испытывают давление со стороны федерального правительства с целью модернизации и стандартизации своих услуг.

«Я сам сейчас пенсионер, хотя планирую работать как можно дольше и надеюсь на скорую смерть», — говорит демограф Борис Денисов, недавно достигший пенсионного возраста для мужчин — 60 лет.Для женщин в России 55. Спорные новые законы направлены на постепенное повышение этого возраста. «Стареть нигде не приятно, но для большинства россиян это по-прежнему означает бедность».

Бедственное положение пенсионеров

Демографическая картина в России очень похожа на ситуацию в Северной Европе, где соотношение пенсионеров и взрослого трудоспособного возраста неумолимо движется в сторону первых.

Однако, в отличие от своих западных коллег, у большинства россиян никогда не было возможности накопить имущество и сбережения, которые могли бы позволить им оплачивать комфортную пенсию для себя.Пенсии, выплачиваемые почти 35 миллионам пожилых граждан России, редко превышают эквивалент 500 долларов в месяц — многие живут на гораздо меньше. Это проблема, потому что самый минимальный пакет услуг в таких домах, как «Третья эпоха», начинается примерно с 60 долларов в день.

«Мы находимся в категории премиальных услуг. Средний пенсионер в России сегодня просто не мог себе этого позволить», — говорит Светлана Гресь, постоянный управляющий учреждения «Строгино». «У некоторых есть дети, которые могут платить, и спрос растет, но он все еще сравнительно невелик.

Значит, идет поиск публичных решений.

В прежние годы именно ветераны Великой Отечественной войны, особо почитаемые в российском обществе, держали официальные носы прикованными к проблемам пожилых людей. Первая большая политическая Кризис, с которым столкнулась новая администрация Владимира Путина, наступил десять лет назад, когда она попыталась реформировать систему социального обеспечения России, переведя многие материальные льготы для пожилых людей в денежные выплаты. Сотни тысяч разгневанных ветеранов войны вышли на улицы и вынудили Кремль отвали.

Группы пенсионеров также сыграли важную роль в том, чтобы заставить правительство ослабить правила обязательного выхода на пенсию в 2008 году. В результате количество пенсионеров среди работающего населения выросло с одного шестого до одного третьего сегодня, согласно Проекту 50+. , финансируемая государством общественная группа, которая стремится объединить частный бизнес, правительство и общество, чтобы «изменить стереотипы и найти способы способствовать более активной жизни» пожилых людей.

Политическое влияние

В связи с неумолимым сокращением числа военных ветеринаров, различные новые общественные организации выступают в защиту пенсионеров.В отличие от советских времен, когда цель заключалась в основном в том, чтобы складировать пожилых людей, которые больше не могли заботиться о себе, цель таких групп, как Проект 50+ и относительно новый Союз пенсионеров, — продлить активную жизнь и расширить социальный доступ и возможности для россиян. они стареют.

«Пенсионеры в наши дни политически активны, потому что у них много свободного времени, много дополнительной энергии и есть сильное желание влиять на общественное мнение», — говорит Владимир Кленин, активист Союза пенсионеров, лоббирующего интересы пожилых людей. права граждан.«Только в Подмосковье около 3 миллионов пенсионеров, и не менее половины из них физически активны. Они дисциплинированы, они считают своим долгом принимать участие в общественной жизни и, конечно, в выборах. Несмотря на суровые условия жизни. своей жизни, они горячо реагируют на любой знак общественной поддержки и готовы действовать ».

Избиратели пенсионного возраста составили колоссальные 70 процентов голосов избирателей на парламентских выборах в сентябре прошлого года, что делает их грозным блоком, за которым искренне ухаживают все политические партии.Несмотря на продолжающийся экономический спад в России, власти следят за тем, чтобы пенсии регулярно повышались и индексировались с учетом инфляции.

«Пенсионеры — огромная и очень активная сила», — говорит Александр Ладыгин, баллотировавшийся в Екатеринбурге кандидатом от Коммунистической партии. «Может быть, в других странах это молодежь, но здесь власти боятся страстных пенсионеров. Они организуются и делают то, что хотят».

Кажется, что они хотят больше работы, более качественные услуги, направленные на их нужды, и меньше социальной дискриминации в отношении пожилых людей.Социологические опросы, процитированные Проектом 50+, показывают, что 89 процентов россиян старше 50 хотят продолжить свою карьеру после достижения пенсионного возраста, а две трети всех россиян считают, что предприятиям следует пересмотреть свои приоритеты с учетом интересов пожилого населения.

Это более широкие цели Партии пенсионеров за справедливость, созданной четыре года назад по модели, которая все чаще встречается в Европе. На недавних выборах он набрал чуть более 2 процентов, что не дает ему места в парламенте.

Реформа системы ухода за престарелыми

Речь идет не только о выборах, но и об изменении социального уравнения для пожилых россиян, говорит заместитель председателя партии Владимир Воронцов.

«Старость должна быть не приговором к отбыванию наказания, а новым и интересным этапом жизни. Мы стараемся наладить прямые связи между домами престарелых и местными детскими домами, потому что такое взаимодействие между старшими и младшими имеет решающее значение. Мы открывать клубы для таких вещей, как бальные танцы или фольклор », — говорит он.«Это так же важно, как и наша политическая работа, направленная на улучшение материальных условий и защиту прав работающих пенсионеров».

Правительство Москвы отказало Монитору в разрешении на посещение одного из десятков домов престарелых, которые оно обслуживает по всему городу. Эксперты говорят, что, поскольку управление такими объектами было децентрализовано после распада Советского Союза, качество варьируется от региона к региону.

«Многие регионы серьезно недофинансированы. Они изо всех сил стараются выполнять свои обязательства, но часто просто не могут справиться», — говорит Алексей Симоянов, эксперт левого Института изучения глобализации и социальных движений в Москве.«Сокращение субсидий, низкие профессиональные стандарты в домах престарелых и увеличение бюрократических требований только для реализации своих прав — все это в совокупности затрудняет старение в этой стране».

Получайте истории, которые
расширяют возможности и поднимают настроение ежедневно.

Реформы, инициированные центральным правительством, должны решить многие из этих проблем, говорится в статье в правительственной газете «Российская газета» от 28 ноября. В нем говорится, что новые федеральные правила потребуют, чтобы весь персонал в государственных и частных домах престарелых был профессионально квалифицированным, установил универсальные стандарты ухода и обязывал установку современного терапевтического оборудования и специализированной гериатрической мебели.

«На самом деле в нашей стране на уход за пожилыми тратится много средств, но это можно было бы упростить гораздо лучше», — говорит Евгений Гонтмахер, социолог-экономист, который только что достиг пенсионного возраста. «Большинство россиян не увидели каких-либо серьезных улучшений в своих перспективах с советских времен, поэтому реформы в этой области давно назрели».

Подробнее в A World Living Longer , Взгляд монитора на глобальные проблемы старения и решения , посетите домашнюю страницу нашей серии статей.

Пожар в доме престарелых в России Погибло не менее 62

РОСТОВ-НА-ДОНУ, Россия — Во вторник пожар охватил дом престарелых на юге России , в результате чего погибло 62 человека. По словам властей, число жертв было завышено из-за нарушений техники безопасности. , токсичные материалы, халатность и удаленность от ближайшей пожарной части.

Ночной сторож проигнорировал две пожарные тревоги, прежде чем сообщить о возгорании, и пожарным потребовался почти час, чтобы добраться из ближайшего крупного города до дома престарелых в районе Азовского моря прибрежная деревня Камышеватская , где находилась пожарная часть. закрыто в прошлом году, заявили представители службы спасения.

Многие пожилые обитатели дома престарелых не могли сбежать самостоятельно, а некоторые стучали в окна в поисках помощи, согласно сообщениям новостей и местному жителю, который сказал, что помогал эвакуировать людей из двухэтажного кирпичного здания.

Российские телеканалы показали кадры почерневших внешних стен здания, обугленных инвалидных колясок и выпотрошенной и засыпанной пеплом комнаты на первом этаже.

Помимо погибших, пострадали 35 человек. Об этом сообщил глава МЧС области Сергей Петров.По его словам, на момент возникновения пожара в здании находилось 97 человек, в том числе четыре сотрудника. Временно исполняющий обязанности губернатора Краснодарского края Мурат Ахеджак сообщил, что 30 человек госпитализированы и их жизни ничего не угрожает.

Пожар произошел менее чем через 24 часа после того, как в результате взрыва метана на сибирской угольной шахте погибло более 100 человек в результате самой смертоносной катастрофы на шахтах в России за десятилетие.

Пожарные были предупреждены о возгорании вскоре после часа ночи и направились к месту происшествия из Ейска, города на другой стороне полуострова, прибыли почти через час и тушили пожар примерно к 5 часам ночи.м., — сказал Петров. Пожарная часть находится в 52 километрах от дома престарелых, сказал Сергей Кудинов, глава южного управления МЧС.

Пожар стал последним из ряда смертоносных пожаров в школах, общежитиях, больницах и других государственных учреждениях, от которых страдала Россия в последние годы, что свидетельствует о грубых нарушениях правил пожарной безопасности и халатности должностных лиц.

Во многих случаях жертвами стали уязвимые люди, такие как дети, пожилые люди или опекуны штата.В декабре в результате пожара в московском наркологическом учреждении погибли 45 женщин, зажатых воротами и зарешеченными окнами, а в результате пожара днем ​​позже погибли девять пациентов сибирской клиники для душевнобольных.

В доме престарелых система пожарной сигнализации, которая не была полностью установлена, сработала три раза, но сторож — в учреждении, но за пределами здания — проигнорировал первые два сигнала тревоги и сообщил о пожаре только после того, как увидел пламя, Чрезвычайные ситуации Об этом сообщила пресс-секретарь ведомства Вероника Смольская.

Кроме того, персонал дома престарелых отсутствовал на своих постах, когда вспыхнул пожар, что замедлило попытки найти ключи и открыть запасной выход, сказала она. По словам Смольской, персонала внутри здания, когда возник пожар, — трех санитаров и медсестры — не хватило для быстрой эвакуации пожилых жителей; Телеканал НТВ сообщил, что среди погибших находится медсестра.

Генеральная прокуратура России сообщила, что в здании проводились ремонтные работы и что внутренние стеновые панели при горении выделяли ядовитые газы, запуская дымом второй этаж. Информационное агентство ИТАР-ТАСС со ссылкой на МЧС сообщило, что большинство пострадавших скончались от отравления дымом.

Евгений Соломин, местный житель, сказал, что помогал эвакуировать жителей.

«Паники не было», — сказал он в эфире государственного телевидения Первого канала, но добавил, что некоторые жители били окна, которые пришлось разбить топорами.

В качестве возможных причин пожара власти рассматривали халатность, короткое замыкание и поджог, сказал Кудинов.Петров сказал, что причиной мог быть неисправный электрический провод.

В России ежегодно регистрируется около 18 000 смертей в результате пожаров, что в несколько раз превышает показатель на душу населения в США и других западных странах. По данным властей, в прошлом году в среднем ежедневно регистрировалось чуть менее 600 пожаров, в результате чего погибло 17 650 человек в стране с населением 142 миллиона человек, что почти на 7 процентов меньше, чем в 2005 году, но по-прежнему сокращается до почти 50 смертей в результате пожаров каждый день.

В минувшем году МЧС опубликовало списки десятков зданий, в том числе медицинских учреждений и школ, в которых были выявлены вопиющие нарушения пожарной безопасности.В нем говорится, что многие из них были исправлены.

Сотрудник МЧС Сергей Салов сообщил «Первому каналу», что проверка дома престарелых на Камышеватской в ​​начале 2006 года выявила 36 нарушений пожарной безопасности, из которых 30 были устранены до последующей проверки. Он не стал подробно рассказывать о нарушениях, но «Первый канал» заявил, что на объекте не хватает огнетушителей и противогазов.

Пожарное депо в Камышеватской закрыли в конце прошлого года, сообщили государственные телеканалы, хотя в селе есть школа и два детских сада, а также дом престарелых.

«Пожарную часть закрыли и разграбили, — сообщил Первому каналу местный житель Павел Бабенко. «Никого ни на что не волнует».

Старение в России | Геронтолог

Абстрактные

Россия всегда была на пересечении западной и восточной культур, с ее десятками этнических групп и различных религий. Федеральное устройство страны также включает в себя целый ряд различий в социально-экономическом статусе ее регионов.Это разнообразие усложняет исследования старения; пожилые люди в России различаются по национальности, религии, политическим убеждениям, социальному и экономическому статусу, доступу к медицинскому обслуживанию, доходам, условиям жизни и т. д. Таким образом, трудно контролировать все эти факторы или нарисовать картину происходящего. «Средний» русский пожилой человек. Тем не менее, в России проводится множество исследований старения, в основном сосредоточенных на биомедицинских и социальных аспектах старения. Большинство таких исследований проводится в Центральном и Западном регионах, в то время как регионы Сибири и Дальнего Востока представлены недостаточно.Также отсутствуют вторичные базы данных и репрезентативные общенациональные исследования. Социальная политика и законодательство направлены на удовлетворение потребностей пожилых людей путем предоставления социальных услуг, поддержки и защиты. Пенсионная система в России позволяет взрослым выходить на пенсию в относительно молодом возрасте — 55 и 60 лет для женщин и мужчин, соответственно, — но также иметь возможность продолжить свою профессиональную карьеру или возобновить карьеру после периода «призвания». Хотя в последние годы правительство столкнулось с рядом политических проблем, влияющих на экономику страны в целом, бюджетные средства на поддержку стареющих людей сохранились.

Являясь одной из крупнейших территорий в мире, Российская Федерация объединяет множество национальностей, культур и религий, каждая из которых влияет на общую картину старения страны (Доброхлеб, 2010; Сафарова, Косолапенко, Атутионов, 2005). В этой статье мы обращаемся к сложности специфики исследований старения и старения в России. Россия всегда была домом для смеси западных и восточных ценностей, и эти ценности влияют на отношение к старению. Традиционные западные ценности, такие как свобода и независимость, могут способствовать благополучию с точки зрения независимости от детей и других родственников, а также финансовой и материальной независимости; Напротив, восточные ценности говорят нам, что было бы неуместно оставлять родителей, бабушек и дедушек наедине с собой.В Южных республиках наличие пожилого человека в семье вызывает уважение и почет со стороны общества; пожилой человек является главой семьи, и его родственники хорошо относятся к нему. С другой стороны, центральные и западные регионы страны больше подвержены влиянию европейских ценностей, целей и стереотипов, в том числе негативных (Шагидаева, 2015). В этих регионах опасения по поводу процесса старения и желание избежать проблем старения среди молодежи и взрослых намного сильнее, и пожилые люди опасаются стать обузой для своих семей.Поскольку Россия с самого начала была многонациональной страной, всегда существовал межкультурный обмен: западные регионы включали восточные ценности (в некоторой степени), и наоборот. Таким образом, вполне вероятно, что большинство пожилых людей в России восприимчиво к смеси западных и восточных ценностей, которые сочетают в себе стремление к независимости и вовлеченности одновременно.

Другой аспект, влияющий на старение в России, — исторический и политический контекст. Например, коммунизм (и СССР) сформировал жизнь многих россиян, которые сейчас стали пожилыми людьми.Однако это влияние было разнообразным и могло повлиять на самые разные результаты в течение недавнего переходного периода. Некоторые люди находились под сильным влиянием коммунистической системы и подвергались ее стигматизации, в то время как жизнь людей, обладающих властью и финансовыми ресурсами, не была ограничена. Тем не менее, обе эти группы (а на самом деле их может быть намного больше) могут справиться с переходным периодом и достичь пенсионного возраста с как отрицательными, так и положительными результатами. Кроме того, необходимо учитывать различные факторы, которые могут повлиять на их адаптацию к распаду СССР и переходу к новой экономической и политической системе.Чтобы проверить любую из этих гипотез, необходимо комплексное исследование репрезентативной выборки.

Демография старения

Само понятие стареющего человека в России отличается от представления о пожилом человеке в западных странах. Западные исследователи обычно считают пожилых людей в возрасте 65 лет и старше, исходя из пенсионного возраста примерно 65 лет.

Выход на пенсию

Пенсия в Российской Федерации — явление уникальное.Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), официальный возраст выхода на пенсию в 2015 году составлял 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин. Формальный выход на пенсию означает, что если человек, достигший соответствующего возраста, хочет выйти на пенсию, он / она может это сделать, хотя это не обязательно. Человек может продолжить свою карьеру после достижения пенсионного возраста, при этом приобретая социальный статус пенсионера и получая пенсионное пособие от государства. Система пенсионных пособий или пенсий имеет две подсистемы: систему расчета пенсий для тех, кто уже вышел на пенсию или скоро выйдет на пенсию (родились в 1966 году или ранее), и систему для тех, кто еще может планировать свои пенсионные накопления (Eich , Soto, & Gust, 2012).Для уже вышедших на пенсию размер пенсии зависит от множества факторов, в том числе от возраста (есть небольшое увеличение пенсии после 80 лет), опыта работы, особых условий (например, дополнительных пенсионных выплат участникам Великой Отечественной войны [ 1941–1945] и лиц, родившихся в эти годы), региона (в большинстве регионов предусмотрены собственные доплаты для увеличения доходов пожилых людей) и особых условий здоровья. С учетом всех этих факторов размер пенсии может варьироваться от едва ли прожиточного до уровня, сопоставимого с зарплатой специалиста среднего класса.

Пенсионное законодательство дает пенсионерам как преимущества, так и недостатки. С одной стороны, человек может выйти на пенсию в сравнительно молодом возрасте, если он / она желает и / или имеет для этого финансовые ресурсы. Это может относиться к женщинам, которые всегда хотели посвятить себя дому и семье, но не могли себе этого позволить и вынуждены были работать в молодые годы, чтобы облегчить свое финансовое бремя. С другой стороны, могут возникнуть неудобства для пожилых работников, когда работодатели, которые больше заинтересованы в молодых сотрудниках, имеют официально санкционированную причину для увольнения тех, кто достиг пенсионного возраста.По данным Росстата, 12,3% взрослых в возрасте 55–59 лет, 6,7% взрослых в возрасте 60–64 лет и 3,2% взрослых в возрасте 65 лет и старше продолжают свою карьеру. Тем не менее, приближаясь к формальному пенсионному возрасту, люди начинают считать себя «несколько стареющими». Поскольку они получают выгоду от социальной политики в отношении пожилых людей, общество и правительство уже рассматривают их как пожилых людей или стареющих людей. Таким образом, в большинстве российских исследовательских выборок к пожилым людям относятся женщины в возрасте 55 лет и старше и мужчины в возрасте 60 лет и старше.

Бедные пожилые люди

Проблема бедности в России в целом и бедности пожилых людей в частности является сложной. По оценкам социологов и экономистов, показатель среди всего населения может колебаться от 18% до 50%. Эти различия могут быть вызваны множеством факторов. Во-первых, регионы различаются по доходам и расходам. Кто-то, живущий в Москве, может иметь более высокий доход, чем кто-то, живущий в сибирском городе, но расходы в Москве также будут выше, и, следовательно, экономический статус москвича может быть ниже.Во-вторых, различия можно найти между людьми, живущими в городах и деревнях. Хотя люди, живущие в деревнях, обычно имеют более низкий доход, продукция их собственных ферм дает им значительные ресурсы. Общая тенденция с 1992 по 2013 год заключалась в снижении уровня бедности за счет роста национальной экономики. Однако последних данных о последствиях кризиса 2014–2015 гг. Нет.

Данные об уровне бедности среди пожилых людей в России также противоречивы.В публикациях с 1992 по 2006 год (Бедность в России, 2014) мы видим неутешительно высокий уровень бедности; некоторые авторы даже утверждают, что до 70% стареющих пар можно считать бедными. С другой стороны, директор Института социально-экономических исследований населения РАН А. Шевяков сообщил, что стареющие люди — не самая бедная категория в российском обществе (РИА Новости, 2010). Он предположил, что бедность имеет два компонента или измерения: прямой доход и доступ к медицинским и социальным услугам.С этой точки зрения, по первому измерению самые бедные категории — это дети и взрослые с низкой заработной платой, а по второму измерению стареющие люди являются самой бедной категорией.

Один вопрос, который возникает в связи с пенсионным возрастом в России, заключается в том, разумно ли это, и следует ли пересмотреть пенсионную систему. На этот вопрос нелегко ответить, и в российском обществе по этому поводу часто ведутся публичные дискуссии. На наш взгляд, пенсионная система должна быть более гибкой; есть люди в возрасте 50 лет, которые не способны эффективно выполнять свои профессиональные функции, тогда как другие могут быть продуктивными до 80 лет и старше.Пенсионная система, на наш взгляд, должна поддерживать оба типа людей.

Демографический профиль

По данным Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации (Росстат, 2015), в 2014 г. насчитывалось 33 788 600 взрослых людей старше пенсионного возраста, что составляло 23,5% населения страны (143 666 900 человек). Если мы более внимательно посмотрим на эту статистику, мы обнаружим, что доля людей в возрасте 65 лет и старше составит всего 13%, с большей долей людей в возрасте 70 лет и старше.Сравнивая процент населения старше пенсионного возраста в России и других странах (например, в Европе или США), мы должны помнить, что стареющее население в России включает более молодых людей, чем в других странах, и указать возраст для выборки. Однако изучение государственной политики в отношении старения по-прежнему будет сосредоточено на количестве тех, кто официально выходит на пенсию в соответствии с установленным законом пенсионным возрастом в России. Ожидается, что доля населения пенсионного возраста вырастет до 28.5% к 2030 г., при этом доля мужчин и женщин составит 20,4% и 35,8% соответственно. Из-за «молодого» пенсионного возраста в Российской Федерации эти пропорции выше, чем в Европе; тем не менее, старшее взрослое население в возрасте 65 лет и старше в 2015 году, по оценкам, составляло 19,6% населения, при этом мужчины и женщины составляли 15,1% и 23,6% соответственно. Распределение стареющего населения по регионам также демонстрирует широкий разброс: от 8,7% до 29,1%, что затрудняет сравнение демографических данных из разных регионов.Частично это можно объяснить иммиграционными процессами, хотя все же необходим более глубокий анализ.

Ожидаемая продолжительность жизни — еще одна проблема, влияющая на исследования старения в России. В 2014 году ожидаемая продолжительность жизни составляла 79 лет для женщин и 64 года для мужчин. Хотя общая картина — огромная разница в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами — остается, в более долгосрочной перспективе, она увеличилась с 74 лет для женщин и 59 лет для мужчин в 2010 году, всего на 4 года ранее. Это различие порождает еще одну исследовательскую проблему — гендерный вопрос.Более короткая продолжительность жизни мужчин ведет к неравному количеству мужчин и женщин в пожилом населении и к уменьшению числа мужчин, доступных для исследований в целом; таким образом, размеры выборки мужчин и женщин могут быть несопоставимыми. В результате большинство данных о старении в России основывается на выборках женщин, особенно в возрасте 85 лет и старше.

Исследования в области старения

Исследования старения в России начались в середине 1960-х годов и развивались в двух глобальных направлениях: биомедицинские аспекты старения (И.Давыдовский В. Фролкис и др.) И социальной геронтологии (М.Д.Александрова). С начала 20 века активно развиваются биологические, медицинские и фармацевтические аспекты геронтологических исследований (Анисимов, Хавинсон, Михайлова, 2011). Исследования мирового уровня в этой области включают исследования роли генов в старении и возрастной патологии (Баранов, Баранова, 2007; Москалев, 2008), новый дизайн молекулярных эпидемиологических исследований, представленный Имянитовым (2009), и взаимосвязь между рак и старение (Анисимов, 2005, 2007, 2009).

Начиная с 1960-х годов, исследования в области социальной геронтологии были сосредоточены на проблемах профессионального функционирования пожилых людей, их адаптации к пенсии и их возможностей с точки зрения неврологического и личностного функционирования (Александрова, 1974, 2014a, 2014b). Многие исследователи в настоящее время изучают психологические ресурсы и потенциал, особенно субъективные. По утверждению М.Д.Александровой и по признанию многих других ученых, все процессы старения сильно изменчивы, что затрудняет их изучение и интерпретацию.Учитывая значительную роль субъективных факторов, активности личности и ресурсов в старении, концепция самоопределения (Deci & Vansteenkiste, 2004) была применена к старению в России (и особенно к Санкт-Петербургу как одному из наиболее «стареющих»). регионов). Исследование самоопределения в процессе старения (Стрижицкая, 2013; Стрижицкая, Даведюк, 2014) показало, что наиболее чувствительным к возрасту компонентом теории являются позитивные социальные отношения, которые играют важную роль как для официально, так и для фактически пенсионеров пожилого возраста.Более того, исследование показало, что все компоненты теории самоопределения положительно влияют на удовлетворенность жизнью и психологическое благополучие в старении.

Исследование «Кристалл», также проведенное в Санкт-Петербурге (Gurina, Frolova, & Degryse, 2011), показало, что сравнительно высокая доля пожилых людей страдает легкими или умеренными когнитивными нарушениями (17% и 25% для мужчин и женщин. в возрасте 65–74 лет соответственно, и 45,2% и 47,2% для мужчин и женщин в возрасте 75 лет и старше соответственно).Интересно, что Карпенко, Качалова, Будилова и Териохин (2009) предлагают новую гипотезу о роли возрастных изменений в когнитивном функционировании: снижение нейронных корреляций, связанных с возрастом, может улучшить процесс обработки ситуации в целом.

Одной из важнейших проблем в российских геронтологических исследованиях является отсутствие комплексных междисциплинарных исследований, которые бы объединяли биомедицинские исследования и социально-психологические исследования. Часто их парадигмы кажутся противоречивыми, поэтому требуется гораздо больше сотрудничества для разработки комплексного исследовательского подхода к проблемам старения в России.Еще одна проблема заключается в том, что не все области старения охватываются текущими исследованиями в России. Эта тенденция проявляется как во внутренних научных исследованиях (например, нехватка исследований эмоциональных процессов здоровых пожилых людей в психологии), так и в междисциплинарных исследованиях.

Данные о старении

Как и в других развивающихся странах, в России нет национальных репрезентативных исследований старения. Однако вторичные наборы данных, доступные исследователям, заинтересованным в изучении старения, включают Исследование ВОЗ по глобальному старению и здоровью взрослых (SAGE) в шести странах SAGE: Китае, Гане, Индии, Мексике, России и Южной Африке (ВОЗ, 2015 г. ).Для Российской Федерации была обследована выборка Волны 0 (2002–2004 гг.) Из 4 422 человек, из которых 50,4% были в возрасте 50 лет и старше (2308 участников). На этапе 1 (2007–2010 гг.) Были собраны данные о 4355 участниках, а волна 2 началась в 2014 году. Обследование включает вопросники для домохозяйств и отдельных лиц, которые предоставляют данные по различным вопросам, связанным со здоровьем.

Проблемы политики

В России, как и во многих других странах, вопросы старения считаются приоритетом политики.Рост стареющего населения приводит к необходимости большей социальной защиты пожилых людей посредством государственной политики в области социальных услуг (включая услуги здравоохранения) и социальной поддержки.

Услуги здравоохранения составляют значительную часть социальных услуг в России. Здравоохранение предоставляется Министерством здравоохранения людям всех возрастов, в том числе пожилым людям («Здравоохранение в России», 2006). Полис медицинского страхования есть у каждого человека, независимо от возраста и / или занятости, который покрывает широкий спектр медицинских услуг.Улучшение здравоохранения продолжает оставаться одним из приоритетов нынешнего правительства, и существует озабоченность по поводу того, насколько сильно различается качество здравоохранения в зависимости от региона. В центральных регионах, особенно в Москве и Санкт-Петербурге, больше качественных специализированных клиник с современным оборудованием и врачами мирового уровня, тогда как в малонаселенных отдаленных и сельских регионах ближайшая больница или поликлиника может быть очень далеко. Фактически, в некоторых отдаленных деревнях люди могут даже не знать, где находится ближайшее медицинское учреждение.Важно отметить, что эти проблемы системы здравоохранения затрагивают не только пожилых людей, но и все население.

Помимо здравоохранения, социальные услуги для пожилых людей в России включают множество вариантов. Существуют образовательные центры, так называемые «школы третьего возраста», где стареющие люди могут изучать различные предметы и навыки. Некоторые из них носят чисто прикладной характер, например компьютерные или языковые курсы, тогда как другие предоставляют возможности для развития личности и творческих способностей.Например, «Школа третьего возраста» в Санкт-Петербурге (Школа третьего возраста, 2015 г.) направлена ​​не только на развитие определенных навыков у стареющих людей, но и на помощь в улучшении их социального положения и активности. Для тех, кто нуждается в социальной или медицинской помощи, есть «социальные дома» и «дома престарелых». «Социальные дома» обеспечивают временный уход за пожилыми людьми и поддерживаются государством. Стареющие люди живут в собственных квартирах ограниченное время (обычно несколько недель) при поддержке врачей, медсестер, социальных работников и психологов.«Дома престарелых» — это постоянное место жительства, в котором работают социальные работники, врачи и медсестры, где жители получают все необходимое для их состояния здоровья. Существуют как государственные, так и частные «дома престарелых». Из-за традиционных и достаточно консервативных ценностей в России «дома престарелых» ассоциируются с множеством негативных стереотипов, и большинство людей, как молодые, так и пожилые, опасаются таких институтов. К сожалению, по мере старения населения доступность некоторых услуг может быть ограничена или потребовать периода ожидания.

Социальная поддержка включает помощь материального характера, как денежную, так и материальную, а также помощь нематериального характера, такую ​​как специальные услуги и льготы (например, скидки на определенные услуги). Существует также список бесплатных лекарств, которые люди могут получить в определенных аптеках, что вызвало некоторую общественную дискуссию о лекарствах, включенных в список, а также о наличии и предоставлении этих лекарств в аптеках.

Теоретическая модель социальной политики России (как указано в официальных документах) имеет большой потенциал для улучшения жизни пожилых людей, но реализация этой политики, особенно в регионах, далеких от «столиц» (Москва и Санкт-Петербург), требует быть улучшенным.

Новые проблемы и выводы

Рост старения населения России требует новых подходов к пониманию и решению проблем старения. Среди областей, требующих дальнейшего исследования, — когнитивная сфера, включая когнитивный резерв, индикаторы когнитивных нарушений и защитные факторы, такие как образование, физическая активность и здоровый образ жизни. Применение результатов западных исследований к российским образцам осложняется разнообразием страны и множеством факторов, влияющих на процесс старения.Для решения этих проблем необходимо учитывать такие факторы, как регион, занятость, образование, пол, религиозные убеждения и культурные ценности.

Демографические изменения, такие как увеличение ожидаемой продолжительности жизни, рождаемости и числа поколений, живущих одновременно, приводят к растущему спросу на межпоколенческие исследования. В настоящее время, когда большая часть межпоколенческих исследований сосредоточена на отношениях между родителями и детьми или общении между бабушками и дедушками / внуками, представляется необходимым изучить новые модели, учитывающие по крайней мере три поколения одновременно.

Методологические вопросы наиболее актуальны в области социальных наук. Хотя биологические и медицинские исследования в некоторой степени сравнимы с западными с точки зрения методов, социальные науки используют набор методов и анкет, изначально разработанных в России, или переведенных версий западных анкет. Методологическая проблема с переведенными версиями состоит в том, что иногда во время адаптации и проверки исследователи не соблюдают все процедуры точно или неадекватно объясняют процедуры, которые они использовали в своих публикациях.Разработанные в России методы также часто не имеют четких данных о валидации в публикациях и могут не предлагать альтернативных вариантов в западных исследованиях, что затрудняет международное сравнение и обсуждение некоторых концепций.

Наконец, одна из самых сложных проблем в российских исследованиях старения — это мотивация пожилых людей. Большинство проводимых и публикуемых исследований основано на исследованиях тех, кто в определенной степени социально активен — кто хочет узнать что-то новое, узнать что-то о себе, улучшить свое здоровье; но по-прежнему существует большое количество пожилых людей, которые не хотят участвовать в каких-либо исследованиях и о которых науке известно очень мало.Очень важно поощрять этих людей участвовать в исследованиях и инициировать социальную и самостоятельную деятельность.

Учитывая географическое и демографическое разнообразие России, исторический и политический контекст, а также уникальную пенсионную систему, существует большой потенциал для дальнейших исследований стареющего населения России. Он предлагает множество возможностей для изучения влияния на старение различных культурных, социальных, психологических, духовных и биологических факторов.

Финансирование

Статья является частью исследовательского проекта, финансируемого Советом по грантам Президента Российской Федерации (МК-3345.2015.6).

Список литературы

Александрова

М. Д.

2014

Старение и его индивидуальные проявления (Вестник СПбГУ, Серия 16: Психология)

Образование

2

81

86

Александрова

М. Д

2014

Стареющий человек и проблемы профессиональной занятости: К истории вопроса (Вестник СПбГУ, Серия 16: Психология)

Образование

2

87

96

Александрова

М.D

1974

Проблемы социальной и психологической геронтологии. .

Ленинград, Россия

Издательство Ленинградского государственного университета

Анисимов

В.№

2007

Биология старения и рака

Борьба с раком

14

23

31

Анисимов

В.№

2005

Биологические взаимодействия старения и канцерогенеза

Лечение и исследования рака

124

17

50

Анисимов

В.№

2009

Канцерогенез и старение через 20 лет: уходящий горизонт

Механизмы старения и развития

130

105

121

Анисимов

В.№

Хавинсон

В. К. з.

Михайлова

О. №

2011

Биогеронтология в России: из прошлого в будущее

Биогеронтология

12

47

60

Баранов

В.С.

Баранова

Э. В.

2007

Генетические аспекты старения

Успехи в геронтологии

20

26

34

Deci

E. L.

Vansteenkiste

м

2004

Теория самоопределения и удовлетворение основных потребностей: понимание человеческого развития в позитивной психологии

Ricerche di Psichologia

27

17

34

Доброхлеб

В.G

2010

Ресурсный потенциал пожилого населения России

Социологические исследования

49

3

14

Eich

Ф.

Сото

м.

Порыв

С

2012

Реформирование государственной пенсионной системы в Российской Федерации

Рабочие документы МВФ

12

1

Гурина

Н.А.

Фролова

Э. В.

Degryse

J. M

2011

Дорожная карта старения в России: распространенность дряхлости среди пожилых людей, проживающих в сообществах в районе Санкт-Петербурга — исследование «Кристалл»

Журнал Американского гериатрического общества

59

980

988

Имянитов

E.№

2009

Использование пожилых людей без опухолей в качестве «суперконтроля» для эпидемиологических исследований рака: за и против

Механизмы старения и развития

130

122

127

Карпенко

М. П.

Качалова

Л.М.

Будилова

Э. В.

Териохин

А. Т

2009

Когнитивные преимущества третьего возраста: нейросетевая модель старения мозга

Неврология и поведенческая физиология

59

252

256

Москалева

А.A

2008

О генетических детерминантах путей старения

Успехи в геронтологии

21

463

469

Сафарова

г.Л.

Косолапенко

Н. В.

Атутионов

В. А

2005

Региональная дифференциация старения в России

Успехи в геронтологии

16

7

13

Шагидаева

А

2015

Лично-смысловая сфера пожилых людей, переживающих старость в расных условиях. [Личностно-смысловая сфера пожилых людей, испытывающих старение в различных условиях]

Московский городской психолого-педагогический институт

Москва, Россия

Стрижицкая

O

2013

Самоопределение как ресурс устойчивого труда и психического здоровья

Информационный бюллетень Баренцева региона по охране труда

16

88

91

Стрижицкая

О.Ю.

Даведюк

E. P

2014

Структура самоопределения в старении: от теории к практике

Труды 3-й ежегодной международной конференции по когнитивной и поведенческой психологии (CBP 2014)

56

59

Заметки автора

© Автор, 2016. Опубликовано Oxford University Press от имени Геронтологического общества Америки. Все права защищены. Для получения разрешений, пожалуйста, пишите на электронную почту: журналы[email protected].

Дом для взрослых — Русский православный женский монастырь

Недостаточные услуги на дому для пожилых людей в России

Правительство России не предоставляет достаточных ресурсов для оказания услуг на дому пожилым людям, что лишает некоторых из них возможности жить независимой и достойной жизнью, заявила сегодня Хьюман Райтс Вотч.

Несмотря на законодательную реформу, направленную на улучшение этих услуг, их финансирование и предоставление кажутся недостаточными для удовлетворения потребностей пожилых людей в России.Недостаточные услуги могут оставить пожилым людям мало выбора, кроме как жить в доме престарелых или других учреждениях, вместо того, чтобы гарантировать их право жить, где и с кем они выбирают в своем сообществе.

«Существуют значительные пробелы в услугах, которые российское правительство предоставляет пожилым людям дома», — сказала Джейн Бьюкенен, заместитель директора Хьюман Райтс Вотч по правам инвалидов. «Когда пожилые люди в России не получают необходимой поддержки, они рискуют выбирать между проживанием в учреждении или в неблагополучных условиях дома.Это решение, которое никто не должен принимать ».

В условиях роста стареющего населения Россия предприняла позитивные шаги в направлении реформирования услуг для пожилых людей. В 2013 году в России был принят закон, гарантирующий пожилым людям доступ к более широкому спектру домашних услуг. Услуги могут включать в себя личную поддержку, например доставку продуктов, оплату счетов, приготовление пищи, личную гигиену или медицинские услуги, службы экстренной помощи или психиатрические услуги.

Закон, вступивший в силу в 2015 году, гласит, что услуги должны быть адаптированы к индивидуальным потребностям с целью позволить пожилым людям «оставаться в знакомой и благоприятной жизненной среде.

Однако интервью Хьюман Райтс Вотч с 20 пожилыми людьми в Псковской и Свердловской областях, а также с экспертами и правозащитниками в различных частях России показывают, что, несмотря на усилия по реформированию, услуги зачастую не позволяют удовлетворить потребности населения. пожилым людям, чтобы позволить им жить дома с достоинством.

Согласно закону, финансирование и предоставление услуг на дому входит в обязанности региональных правительств. Эксперты и правозащитники заявили, что средств зачастую недостаточно для покрытия реальной потребности в домашних услугах, что делает закон 2013 года неэффективным.Социальные работники, чья работа включает оказание услуг на дому пожилым людям, часто имеют большую загруженность, что не позволяет им предоставлять комплексные услуги, даже если это предусмотрено региональными или федеральными нормами. В большинстве случаев, исследованных Хьюман Райтс Вотч, социальные работники не могли оказывать услуги, помимо доставки еды и медикаментов.

93-летняя женщина из Свердловской области, которая два года назад сломала ногу, страдает от боли, которая затрудняет ходьбу или сгибание ног, рассказала, что социальный работник посещает ее два раза в неделю, в основном для того, чтобы доставить продукты и убрать в квартире. .Но женщина сказала, что она не может попасть в ванну без посторонней помощи, редко ест приготовленную пищу и редко ее посещает, кроме социального работника.

«Я не выхожу из квартиры», — сказала она, плача. «Я бы с удовольствием … Две зимы не мог никуда поехать. Я сижу здесь, как в тюрьме ». Три опрошенных социальных работника сказали, что каждый из них помогал от 16 до 19 человек в неделю. По их словам, из-за такой рабочей нагрузки они не могли проводить с клиентом более часа два или три раза в неделю и обычно могли предоставлять только наименее трудоемкие услуги, такие как доставка продуктов, дров, воды или вывоза еды. мусор и оплата счетов.

Социальные работники сказали, что если у человека были более высокие потребности в поддержке и ему требовалась дополнительная помощь, например, с приготовлением пищи, едой или личной гигиеной, он мог только попросить помощи у родственников, оплатить услуги или переехать в учреждение.

Закон также требует, чтобы пожилые люди или их законные представители запрашивали услуги, а это означает, что, если пожилые люди не получат адекватную информацию о правах, они не смогут получить доступную поддержку.

По данным государственной статистики, в России их было 37.3 миллиона человек старше государственного пенсионного возраста, 60 для женщин и 65 для мужчин (примерно 25 процентов населения) по состоянию на январь 2020 года, по сравнению с увеличением на 20,4 процента в 2005 году. Ожидается, что процент пожилых людей продолжит расти в ближайшем будущем. годы.

Правительство России тратит значительно меньше на вспомогательные услуги на дому, чем на проживание в учреждениях: согласно государственной статистике, средние расходы на человека в доме престарелых составляют 35000 рублей (примерно 472 доллара США) в месяц и 34 095 рублей (460 долларов США). в психоневрологическом учреждении (ПНИ) по сравнению со средним показателем 5 889 рублей (79 долларов США) за услуги на дому.

Более 278 000 человек проживают в государственных учреждениях-интернатах для пожилых людей и людей с ограниченными возможностями в России, но нет общедоступных государственных данных о том, сколько из них являются пожилыми людьми. Журналисты и правозащитники много писали о злоупотреблениях в этих учреждениях, включая ненадлежащее использование психотропных препаратов для контроля поведения, неадекватное медицинское обслуживание и отказ в правоспособности.

Правительство России сотрудничает с некоммерческими организациями для улучшения и расширения предоставления услуг на дому в пилотных программах в 24 регионах с целью в конечном итоге распространить эти реформы по всей стране.Ежегодно с 2021 по 2023 год федеральное правительство выделяло 1,8 миллиарда рублей (24,8 миллиона долларов США) из федерального бюджета на эти и связанные с ними инициативы. Хьюман Райтс Вотч не оценивала эффективность пилотных проектов.

Тем не менее, защитники заявили, что успех реформы в любом конкретном регионе по-прежнему во многом зависит от финансовых обязательств и интересов региональных правительств, что означает, что доступность услуг варьируется в зависимости от региона, иногда значительно. Они также заявили, что долгосрочное федеральное финансирование и законодательная реформа имеют решающее значение для обеспечения устойчивости реформ.

Конституция Российской Федерации и национальные законы гарантируют право на здоровье и социальное обеспечение для обеспечения условий для достойной жизни. Россия также несет обязательства по международному праву по обеспечению прав на достаточный уровень жизни, а также на физическое и психическое здоровье. Он также должен защищать право людей с ограниченными возможностями, в том числе пожилых людей с ограниченными возможностями, жить независимо в сообществе при поддержке.

Российское правительство должно обеспечить, чтобы все пожилые люди получали поддержку, в которой они нуждаются, чтобы жить дома, если это их выбор, с достоинством и автономией.Он должен обеспечить наличие у региональных правительств достаточных средств для предоставления адекватных вспомогательных услуг на долгосрочной основе, а также улучшить и стандартизировать обучение социальных работников и других поставщиков услуг там, где это необходимо.

Федеральным и региональным правительствам следует улучшать и расширять виды и доступность социальных услуг, предоставляемых пожилым людям, и принимать меры, необходимые для обеспечения наличия достаточного количества социальных работников, которые могли бы оказывать услуги поддержки в течение необходимого времени.Правительству также следует потребовать от поставщиков услуг более широкого охвата пожилых людей, чтобы информировать их о доступных услугах, чтобы гарантировать, что те, кто больше всего нуждается в поддержке, смогут их получить.

«Россия предприняла важные шаги в направлении улучшения поддержки пожилых людей на дому, но существует риск того, что эти реформы будут существовать только на бумаге, если они не будут сопровождаться улучшением финансирования и дополнительной реформой регулирования», — сказал Бьюкенен. «Российское правительство должно увеличить финансирование усилий по реформированию и обеспечить, чтобы пожилые люди могли в полной мере пользоваться своим правом жить дома с достоинством.”

Дополнительные сведения и рассказы опрошенных см. Ниже.

Методология

С декабря 2019 г. по март 2020 г., Права человека Смотрите личные интервью с 20 людьми в возрасте от 60 до 93 лет в Пскове и Свердловске. Хьюман Райтс Вотч также опросила трех социальных работников и двух родственников пожилых людей в этих регионах.В период с декабря 2019 г. по июль 2021 г. Хьюман Райтс Вотч провела как личные, так и дистанционные интервью с 14 экспертами, защитниками прав пожилых людей, в том числе непосредственно участвующими в реформировании системы долгосрочного ухода, и журналистами.

Хьюман Райтс Вотч также провела обзор законов, постановлений, статистики и политики, касающихся пожилых людей и услуг на дому как на федеральном, так и на региональном уровне. Пожилые люди и их родственники идентифицируются псевдонимами, чтобы защитить их конфиденциальность.В исследование не входило документирование условий содержания в интернатных учреждениях.

19 июля Хьюман Райтс Вотч направила вопросы в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации, Комитет социальной защиты Псковской области и Министерство социальной политики Свердловской области.

В письме Хьюман Райтс Вотч от 29 июля Псковский областной комитет указал адрес своего официального сайта и сообщил, что любая неопубликованная на нем информация предназначена «только для внутреннего пользования и не является общедоступной».В письме не содержалось никакой дополнительной информации. Остальные агентства пока не ответили.

Институциональные условия для пожилых людей

Демографические изменения в России побудили правительство реформировать свою политику в области долгосрочного ухода. Изменения включают в себя увеличение поддержки и услуг, доступных для пожилых людей, расширение участия неправительственных организаций в оказании услуг людям на дому и расширение доступа к медицинским услугам для пожилых людей.

По состоянию на январь 2020 года в 1249 государственных учреждениях с проживанием в стране проживало 278 900 человек. Из них 78 500 человек проживают в интернатах для пожилых людей и людей с ограниченными возможностями, домах престарелых, а 157 500 человек живут в психоневрологических учреждениях (ПНИ) для людей с психосоциальными, пороками развития и интеллектуальными нарушениями, а меньшее количество — в домах для небольших групп или в геронтологических учреждениях. центры.

Мария Сиснева, директор правозащитной группы Stop PNI, заявила, что правительство не публикует данные о возрасте людей, проживающих в интернатных учреждениях.По ее оценкам, среднее количество пожилых людей в ОПН за последние годы увеличилось и обычно составляет от 30 до 50 процентов жителей. Правозащитники и эксперты рассказали Хьюман Райтс Вотч, что пожилые люди в ОПН чаще всего помещаются в так называемые «палаты милосердия» — строго ограниченные части учреждения для людей, которые, как считается, имеют более высокие потребности в физической или психологической поддержке.

Эксперты говорят, что растет число частных домов престарелых. Хотя некоторые из них зарегистрированы, регистрация не требуется, а те, которые остаются незарегистрированными, практически не имеют государственного или независимого надзора.По оценкам некоторых экспертов, в 2020 году количество коек в незарегистрированных частных домах престарелых достигло 30 тысяч. СМИ сообщали о многочисленных пожарах и других смертельных случаях в частных, незарегистрированных домах престарелых.

СМИ и правозащитники сообщают, что в интернатах для пожилых людей и людей с ограниченными возможностями в России постоянно происходят нарушения прав человека. Психоневрологические институты широко применяют химическое сдерживание, использование лекарств, в частности психотропных препаратов, для контроля поведения без терапевтических целей, а также физических ограничений, например, привязывание человека к кровати или другой мебели, чтобы удерживать его.И они предоставляют некачественное медицинское лечение и очень небольшую физическую или когнитивную реабилитацию любого рода.

Этим учреждениям часто не хватает прозрачности, чтобы обеспечить более эффективный мониторинг и предотвращение злоупотреблений. Организации, в том числе Human Rights Watch, документально подтвердили, что многие жители PNI были лишены дееспособности судом, во многих случаях без присутствия в зале суда, как того требует российское и международное право. Во многих случаях учреждение само принимает на себя законную опеку, из-за чего жителям еще труднее сообщать о жестоком обращении.

Соотношение персонала, как правило, крайне низкое, адвокаты и журналисты называют приблизительное соотношение одного сотрудника к 20–30 жителям, многие из которых нуждаются в большой поддержке.

Адвокаты, посетившие учреждения, сказали, что пожилые люди в этих учреждениях редко носили что-либо, кроме больничной одежды, и обычно оставались в своих кроватях весь день, в том числе во время еды.

«[Персонал] по крайней мере организовывает концерты и танцы для молодых людей, но пожилые люди [в ПНИ] просто доживают свои дни», — сказала Сиснева.«Им нечего делать».

Адвокаты и эксперты говорят, что ситуация в домах престарелых, где большинство пожилых людей не находятся под опекой, обычно была не такой ужасной, как в PNI, но отсутствие прозрачности и низкая численность персонала часто приводили к нарушениям прав человека, в том числе несоответствующим требованиям. использование психотропных препаратов для контроля поведения, неадекватное или ненадлежащее медицинское лечение, а также отсутствие достаточной поддержки и участия.

Пандемия Covid-19 подчеркнула отсутствие прозрачности: правительство не публиковало регулярную и своевременную информацию об инфекциях и смертях в домах престарелых, несмотря на широко распространенные сообщения средств массовой информации и защитников о распространении вируса.

Расследование Хьюман Райтс Вотч в российских детских учреждениях для детей с ограниченными возможностями в 2014 году выявило многочисленные нарушения прав, включая физическое и психологическое насилие, пренебрежение заботой, плохое питание, отсутствие медицинской помощи, а также использование физических и химических средств ограничения свободы, а также другие злоупотребления.

Пробелы в предоставлении услуг на дому для пожилых людей

Многие пожилые люди, опрошенные Хьюман Райтс Вотч, сказали, что они не хотят жить в доме престарелых или PNI и предпочитают жить в собственном доме.Двое из них жили в доме престарелых, но вместо этого решили жить в общине. Но интервью с пожилыми людьми, правозащитниками и экспертами показали, что в некоторых местах субсидируемые государством службы поддержки недостаточны для поддержки пожилых людей, живущих в сообществе, особенно тех, у кого нет родственников или других лиц, способных оказать поддержку.

Правительство начало работу по реформированию вспомогательных служб Федеральным законом 442 «Об основах социальных услуг для граждан Российской Федерации».Закон, вступивший в силу в 2015 году, распространяется на тех, кто «полностью или частично потерял способность или возможность заботиться о себе, передвигаться самостоятельно или обеспечивать свои основные потребности из-за болезни, травмы, возраста или инвалидность ». В отличие от предыдущих постановлений, новый закон призвал как домашних, так и институциональных поставщиков услуг создать «индивидуальную программу» для поддержки потребностей пожилых людей и людей с ограниченными возможностями.

Согласно закону, услуги на дому включают, среди прочего, личную помощь, экстренную помощь, социально-медицинскую помощь, такую ​​как введение лекарств или помощь с инъекциями, а также социально-психологическую поддержку, такую ​​как консультирование или другие психологические услуги.Хотя все эти услуги могут иметь решающее значение для самостоятельной жизни, Хьюман Райтс Вотч сосредоточила внимание на доступе к персональной помощи, которая, согласно статистике правительства России, является услугой, которой пожилые люди пользуются чаще всего.

Правовая основа для определения права на участие в программе основана на финансовых средствах, что, по мнению Хьюман Райтс Вотч, может быть проблематичным. Согласно закону, правительство должно покрывать расходы на услуги для тех, кто упал ниже определенного порога финансового права, который различается в зависимости от региона.Люди с доходом выше этого порога должны частично или полностью оплачивать услуги. Доход рассчитывается на уровне семьи, то есть учитывается доход всех членов семьи, живущих с пожилым человеком. Правительственные рекомендации побуждают поставщиков услуг уделять приоритетное внимание предоставлению бесплатных услуг одиноким пожилым людям.

Но определение права на бесплатные услуги на основе семейного дохода предполагает, что пожилой человек будет иметь доступ к адекватной доле этого дохода, что может быть не так.Это также может усилить или создать ситуации, в которых пожилые люди зависят от членов семьи в финансовом отношении и в плане помощи, вместо того, чтобы относиться к пожилым людям как к индивидуальным, автономным правообладателям. Вместо этого правительство должно определять право на получение бесплатных услуг в зависимости от личного дохода, заявила Хьюман Райтс Вотч.

Пожилые люди, социальные работники и правозащитники сказали, что пожилые люди часто не получают услуг на дому, которые позволяют им жить в обществе комфортно и достойно.Они сказали, что социальные работники чаще всего предоставляют только самые базовые услуги, такие как доставка продуктов и лекарств, а в сельской местности — дрова и вода, или помощь в оплате счетов. Но если пожилому человеку требуется дополнительная поддержка, например, в вопросах гигиены, приготовления пищи, еды или помощи при выходе из дома, правительство часто не предоставляет эти услуги.

«Николай П., 70 лет, живущий один в квартире в Псковской области, впервые перенес инсульт в конце 1990-х годов. Он ограниченно использует свои ноги и одну руку и может стоять только короткое время, используя свою более сильную руку для поддержки себя с тростью.Социальный работник ненадолго навещает его три раза в неделю, чтобы доставить продукты и дрова. Но поскольку он превышает региональный порог доходов, ему приходится частично оплачивать услуги. Он сказал, что не может позволить себе некоторые услуги, в которых он нуждается, например, приготовление еды.

«Я почти никогда не [ем приготовленную еду], — сказал он». Иногда варю пельмени, но стоять тяжело. Как я могу одновременно помешивать кастрюлю и держаться одной ногой? Если бы я был канатоходцем, возможно, я бы смог вот так балансировать на одной ноге.

Он ежемесячно платит социальному работнику 1400 рублей (19 долларов США) за доставку продуктов, вывоз мусора и оплату счетов. «Мне нужно больше услуг, — сказал он. Но если он будет платить больше из своей ежемесячной пенсии в размере 19000 рублей (257 долларов США), по его словам, после того, как он заплатит за коммунальные услуги, еду и другие необходимые товары, у него возникнут трудности с покупкой лекарств, на которые он потратит 5000 рублей (67 долларов США). ) в месяц. «[Социальный работник] только что сказал мне заплатить или ничего. Мне сказали нанять кого-нибудь самому, потому что «Это наши ставки.’»

« Елизавета Н. »84 года, проживающая в Свердловской области, сейчас слепая, оставалась активной до 70-летнего возраста и обладала достаточным зрением, чтобы уверенно покинуть свою квартиру до 2018 года. Ее дочь и сын живут в Москве. Ее внук живет в том же городе, что и она, и у него трое маленьких детей и бизнес, поэтому у него мало времени, чтобы помочь ей. Ее социальный работник посещает ее дважды в неделю, чтобы доставить продукты и лекарства, а также вынести мусор. Социальный работник пылесосит два раза в месяц.

«Я могла бы прогуляться [на улице] … У нее [социального работника] нет времени. Она должна ухаживать за 18 людьми, то есть девятью людьми в день », — сказала она. Отвечая на вопрос о том, как изменилась ее жизнь из-за отсутствия необходимых услуг, чтобы поддержать ее, она сказала: «Я меньше общаюсь, меньше звонков, я редко выхожу на улицу».

Социальные работники рассказали Хьюман Райтс Вотч, что если пожилым людям требовалась более высокая поддержка, их часто заставляли идти в дом престарелых, если у них не было родственников, которые могли бы или хотели бы их поддерживать.

Социальный работник из Псковской области описал одну клиентку, перенесшую инсульт:

«Ей было трудно передвигаться, и она могла говорить, но [с трудом]. Она жила в отдельно стоящем доме, и ее приходилось навещать каждый день, чтобы они могли топить печь, приносить дрова и приносить воду. Она даже не могла ходить … Если бы она хотя бы гуляла, можно было бы [жить самостоятельно дома]. Но если человек прикован к постели, нет другого выхода [кроме дома престарелых].… Они не хотят идти [в дом престарелых], но необходимость вынуждает их к этому ».

Региональные различия в финансировании, стандарты

Эксперты и правозащитники заявили, что основной проблемой для расширения услуг на дому является тот факт, что они в значительной степени финансируются и регулируются региональными правительствами. Федеральное правительство составляет примерный перечень услуг личной помощи, которые должны быть предоставлены, включая доставку продуктов, дров и других товаров, помощь в приготовлении еды, помощь в оплате счетов и услуги по уборке.Но затем региональные правительства несут ответственность за определение окончательного списка, ставок, периодичности и продолжительности, а также за контроль, определение рабочей нагрузки на персонал и финансирование.

В России высокий уровень регионального неравенства по сравнению со странами с аналогичной экономикой, поэтому услуги на дому могут сильно отличаться от региона к региону из-за бюджетных несоответствий. Эксперты заявили, что регионы сокращают расходы, ограничивая частоту или количество времени, которое социальный работник может тратить на оказание услуг.

«Уловка в том, что стандарты предоставления социальных услуг устанавливаются регионами», — сказал один эксперт, знакомый с системой обслуживания на дому. «Стандарты устанавливают качество и частоту оказания услуг. Например, они могут сказать: «Не более двух раз в неделю». Но это означает, что жизненно важные потребности не покрываются. Регионы делают это, потому что им не хватает денег ».

Региональные нормативные акты, устанавливающие ограничения на услуги, указывают на то, что пожилому человеку с большими потребностями в личной поддержке, скорее всего, будет трудно оставаться в своем доме, особенно без значительной дополнительной частной или семейной помощи.В Санкт-Петербурге, например, правила рекомендуют социальным работникам менять подгузники и кормить их только 156 раз в год.

В Псковской области клиенты в домах без водопровода могут получать только семь литров воды в месяц. В Хабаровском крае социальные работники могут поддерживать людей, которые не могут есть самостоятельно, только два раза в неделю. Напротив, в Москве городские власти заявили, что пожилые люди имеют право на получение личной помощи на дому в течение пяти часов в день.

Объем работы социальных работников, потребности в обучении

По данным Государственного статистического управления России, количество социальных работников в стране сократилось с 172 526 человек в 2013 году до 135 983 человек в 2017 году. Среднее количество клиентов, которых обслуживает социальный работник, увеличилось с 6,5 человек. день в 2011 году до 8,4 в 2017 году. Опрошенные социальные работники сказали, что в результате они имели лишь ограниченные возможности брать на себя дополнительные задачи для клиентов с более высокими потребностями в поддержке. Это подрывает их способность выполнять требования федерального закона об индивидуальном подходе к поддержке пожилых людей.

«[Индивидуальные планы] более или менее все одинаковы», — сказал социальный работник из Псковской области. «Это продукты, оплата [коммунальных услуг] и другие вещи, например, доставка газет или лекарств. Теоретически сервисов много, но я просто [не могу] делать некоторые вещи. Сразу говорю, что не могу для них готовить, мыть полы, убирать. Если они этого хотят, они должны нанять кого-нибудь или попросить соседа. Когда у нас будет на это время? »

Социальный работник из Свердловской области сказал: «Я в основном приношу продукты.Иногда я готовлю для них, но я не могу тратить три часа на приготовление мяса, я могу просто сварить им [замороженные] клецки или заварить чай. Людей можно посещать два раза в неделю, пять раз в неделю, если они хотят. Но никогда больше часа ».

«Социальные работники [в России] не предоставляют услуги поддержки, они в основном доставляют продукты», — сказала Ирина Григорьева, профессор социологии, изучающая старение в Санкт-Петербургском государственном университете. Хотя федеральные статистические данные по количеству оказываемых услуг по каждому типу отсутствуют, некоторые региональные правительственные данные показывают, что доставка продуктов отнимает большую часть времени социальных работников.В Москве, например, доставка продуктов и других основных товаров составила 60% услуг.

Эксперты также указали на отсутствие федеральных стандартов обучения для социальных работников, что в сочетании с большим количеством людей, которым они должны помогать, означало, что они часто плохо подготовлены для выполнения более сложных вспомогательных услуг.

«В России нет системы обучения социальных работников, более половины регионов не имеют доступа к обучению социальным службам», — сказал другой эксперт, участвующий в реформе системы долгосрочного ухода.«У социальных работников очень низкая мотивация. Им необходимо охватить как можно больше людей, поэтому они берутся за «легкие» [дела], а не на более «сложные» ».

Социальный работник из Свердловской области повторила это в своих комментариях о работе с людьми с умственными недостатками, такими как деменция: «Мы не берем этих [людей]. … Им следует нанять помощника по дому, у штата нет помощников по дому, это не наша работа ».

На вопрос, что можно сделать для улучшения качества помощи людям дома, она сказала: «Нам нужно меньше клиентов, чтобы качество поддержки было выше, а также меньше бумажной работы… Если« лежащие »клиенты [те, кто не может ходить] у меня были помощники по дому, а у меня было всего 12 клиентов, с этим можно было бы справиться.”

Некоторые регионы, по-видимому, предприняли позитивные шаги к тому, чтобы у социальных работников был больше возможностей для удовлетворения потребностей пожилых людей. По данным правительства Москвы, с января 2020 года вся доставка продуктов и коммунальные платежи были переданы профессиональным компаниям, что позволило социальным работникам больше времени для других задач. В пресс-релизе за июнь 2020 года говорилось, что «ряд услуг, которые ранее предоставлялись только за плату, теперь могут быть предоставлены бесплатно (уборка квартиры, смена постельного белья, сопровождение [пожилого человека] на прогулку и т. Д.). »

Регионы, участвующие в пилотных программах по улучшению и расширению услуг на дому, также приняли соответствующие законодательные поправки, например, для расширения сотрудничества между системами здравоохранения и социальной защиты, адаптации программ социальных услуг к индивидуальным потребностям и расширения типов домов. -основанные услуги доступны.

Отсутствие информации для пожилых людей и членов их семей

Хьюман Райтс Вотч опросила пожилых людей и членов их семей, которые, казалось, не знали о существовании государственных услуг на дому или считали себя неприемлемыми, особенно если они жили в более отдаленных сельских районах.Они не доверяли правительству в предоставлении таких услуг и опасались привлекать к помощи социальных работников, а не членов семьи или соседей.

Федеральный закон 442 гласит, что социальные услуги должны предоставляться на «декларативной» основе, то есть лицо, нуждающееся в поддержке (или его представитель), должно обратиться к местному поставщику услуг, чтобы запросить услуги. Адвокаты и эксперты лоббировали альтернативную систему, в которой социальные работники, медицинские работники или другие лица могли бы выявлять или искать тех, кто нуждается в поддержке, и связывать их с соответствующими службами.

Эксперт по социальной работе сказал, что в некоторых случаях социальные работники действительно обращаются за помощью, чтобы найти нуждающихся в этих услугах. Эксперт сказал, что это обычно было связано с необходимостью заполнения государственных квот, а не с попыткой всесторонне оценить потребности в данной области: «В каждом населенном пункте есть квота или определенное количество клиентов, которых социальные работники должны поддерживать, и для большинства часть [это число] не меняется. Когда люди умирают, они [социальные работники] ищут людей, чтобы заполнить списки.

«Александр» и «Светлана» О., 83 и 82 года соответственно, работали в колхозе в отдаленном селе Псковской области до выхода на пенсию. Из-за производственных травм и артрита оба могут ходить только короткое время с помощью трости. Ходьба и стояние болезненны. Их правнук, который учится в 10 классе, приносит им дрова и воду. Они никогда не обращались за государственной помощью. На вопрос «почему» Светлана ответила: «Кого [спросить]? Вы не можете этого понять. Кто хочет поехать к нам? [Посмотрите на] дорогу.»

« Анастасия Ф., 60 лет, Псковская область, страдает диабетом, из-за которого она не может ходить без трости. В 2019 году она жила на пенсию в размере 8806 рублей (120 долларов США) в месяц, что было минимальной пенсией в Пскове на тот момент, что давало ей право на получение бесплатных услуг. Однако она сказала, что боялась вовлечения государства в свою жизнь, потому что в настоящее время она несет ответственность за своих 15- и 16-летних племянников, в то время как их отец, ее брат, находится в тюрьме, и она не хотела рисковать, имея социальные услуги. удалите их из-под ее опеки.«Я боюсь никуда жаловаться», — сказала она.

Родственники пожилых людей также выразили недоверие, что правительство предоставит адекватные вспомогательные услуги, или просто не знали, что такие услуги существуют.

Например, 60-летняя «Агафья Л.» постоянно поддерживает своего 95-летнего слепого отчима. Когда ее спросили, думала ли она о том, чтобы обратиться за помощью к государственному поставщику социальных услуг, она сказала: «Пожилые люди, в том числе и я, не знают, куда обратиться за помощью … Я ухаживала за ним в течение пяти лет, и это затемненные… годы моей жизни.Я не могу заснуть. У меня нет выходных ».

50-летняя «Лидия П.» из Псковской области поддерживает своего 80-летнего отца, страдающего слабоумием, ограниченной подвижностью и нуждающегося в помощи с личной гигиеной и питанием. Также она ухаживает за двумя приемными детьми, в том числе за одного инвалида. Когда ее спросили, подумает ли она о государственной поддержке своего отца, она ответила: «Откуда? Никому не интересно. Я знаю, что благодаря моему собственному опыту работы с социальными работниками [для приемных детей] … Я прекрасно понимаю, что если они не помогут ребенку, зачем им помогать пожилому человеку? »

Пожилые люди и их родственники также выражали опасения по поводу стигмы, связанной с обращением за услугами, выражая мнение, что те, кто получил помощь от государства, часто были теми, чьи дети или родственники недостаточно заботились о них, чтобы помочь.Социальный работник в Псковской области сказал: «Допустим, сын им не помогает, они смущены. Они не хотят признавать, что им нужна помощь ».

«Полина З.», 80 лет, в Псковской области, страдает тяжелой астмой и ограничена в возможностях по уходу за домом. Когда ее спросили, к кому она обратится за помощью, она ответила: «Я бы обратилась к своим детям, больше никого нет».

Международное и российское законодательство

Пожилые люди с ограниченными возможностями имеют право на независимую жизнь в обществе и на домашнюю и общинную поддержку в соответствии с Конвенцией о правах людей с ограниченными возможностями (КПИ), которую Россия ратифицировала в 2012 году.Поддержка включает в себя «доступ к ряду услуг по поддержке на дому, по месту жительства и других услуг по месту жительства, включая личную помощь, необходимую для поддержания жизни и включения в сообщество, а также для предотвращения изоляции или сегрегации». Эта поддержка должна быть доступна любому инвалиду на равной основе, то есть она не должна зависеть от уровня поддержки, в которой нуждается человек.

Российская Федерация также является участником Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, которым она обязалась реализовать право каждого на социальное обеспечение; достаточный уровень жизни, включая достаточное питание, одежду и жилище; и наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.Для реализации этих прав правительствам следует определить характер и масштаб проблем, принять правильно разработанную политику и обеспечить соответствующую бюджетную поддержку.

Конституция России предусматривает право на «гарантии социальной защиты», «государственную поддержку пожилых людей и людей с ограниченными возможностями», а также право на здоровье и медицинскую помощь.

Согласно Федеральному закону 442, социальные услуги должны «основываться на правах человека и уважении человеческого достоинства, быть гуманными и не унижать честь и достоинство человека».«Закон требует, чтобы услуги предоставлялись независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка или места жительства. Сервисы должны располагаться рядом с пользователями сервиса; быть достаточным для удовлетворения потребностей граждан; и иметь достаточные финансовые, технические, кадровые и другие ресурсы. Заявленная цель закона — позволить людям «оставаться в знакомой и благоприятной жизненной среде».

Предоставление людям возможности жить достойно и в качестве полноправных членов общества выходит за рамки удовлетворения основных потребностей выживания.Хотя в некоторых регионах пытаются предоставить некоторую поддержку пожилым людям в доступе к социальным и общественным пространствам и участию в жизни сообщества, например, в качестве компаньона при посещении театров и организации физических и культурных мероприятий, эти услуги ограничены и доступны не во всех регионах.

Чтобы обеспечить пожилым людям доступ к службам поддержки, которые позволяют им участвовать в жизни общества наравне с другими, такие услуги должны быть включены в минимальный перечень услуг федерального правительства.